Боли в спине бывают сильные, тянущие, иногда становятся хроническими. Женщины особенно склонны к болям в пояснице из-за множества причин, связанных с особенностями физиологии.
Характер болей в пояснице у женщин и возможные причины
Распространенность боли в пояснице у людей в течение всей жизни составляет от 39% до 84%. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте от 40 до 69 лет, и в этом списке преобладают женщины.
Сильные боли в пояснице (причины у женщин разнообразные, поэтому для их выявления нужна комплексная диагностика) могут иметь специфический и неспецифический характер. В первом случае первичным фактором служат заболевания спины. Неспецифическая — это боль без четко определенной этиологии.
Источник часто установить невозможно, тем не менее, этиология неспецифической боли включает патологии:
- межпозвоночных дисков;
- позвонков;
- фасеточных суставов;
- фасций;
- связок;
- мышц.
Классификация болей в спине:
- по продолжительности (острая, подострая, хроническая);
- по локализации (верхняя, средняя или нижняя часть спины).
Боли в области спины у женщин связаны нередко с репродуктивной системой, гормональными подвижками, заболеваниями мочевыводящих путей.
Неспецифическая боль часто связана с анатомическим строением поясницы. Принцип, лежащий в основе развития боли, заключается в том, что только иннервируемые структуры позвоночника могут быть источниками боли в пояснице.
А именно:
- Межпозвоночный диск. Состоит из пульпозного ядра, заполненного жидкостью и протеогликанами, окруженного внешним фиброзным кольцом. В то время как само ядро не иннервируется, внешнее кольцо иннервируется определенным нервом и может действовать как источник боли.
- Разрыв фиброзного кольца может являться источником острой боли, связанным с воспалительными факторами.
- Дегенеративная болезнь диска. Длительный процесс, вызванный механическими и генетическими факторами, способствует развитию боли. Дегенерация включает воспаление, апоптоз, врастание сосудов.
- Сильные боли в пояснице (причины у женщин часто связаны с фасеточным синдромом или артрозом) возникают из-за повторяющихся механических нагрузок или травм, которые ведут к разрушению хрящевых поверхностей.
- Растяжение, травмы мышц, фасций и связок может вызвать боль в пояснице. Эти структуры иннервируются дорсальными первичными ветвями.
Сильная боль в пояснице у женщин может быть вызвана различными факторами. Врачи отмечают, что одной из основных причин является остеохондроз, который приводит к дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках. Также не стоит забывать о гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз или миома матки, которые могут вызывать иррадиацию боли в поясничной области. Важно учитывать и влияние гормональных изменений, особенно в период менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается.
Лечение зависит от причины боли. Врач может рекомендовать физиотерапию, массаж, а также специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты. Если боль вызвана гинекологическими проблемами, может потребоваться консультация гинеколога и соответствующее лечение. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к специалисту для точной диагностики и выбора оптимальной терапии.
Тянущая-ноющая боль
Этот симптом часто возникает в области поясничного отдела.
Боль может возникнуть без причины, но чаще указывает на связанные с ней состояния:
- растяжение мышц или связок;
- травму позвоночника;
- миозит (воспаление спинных мышц);
- камни в почках;
- гинекологические заболевания;
- сколиоз.
Острая и резкая боль
Данный тип боли приходит внезапно и продолжается интенсивно.
Источниками могут быть:
- проблемы с дисками;
- переломы позвонков;
- растяжение мышц или связок;
- травмы.
Резкие боли продолжается не более 5-6 недель. В некоторых случаях острая боль в спине переходит в хроническую фазу.
Многие женщины сталкиваются с проблемами в пояснице, и часто это вызывает беспокойство. Боль может быть вызвана различными факторами: от неправильной осанки и сидячего образа жизни до гормональных изменений и заболеваний органов малого таза. Часто женщины отмечают, что дискомфорт усиливается во время менструации или беременности, что связано с изменениями в организме.
Лечение боли в пояснице включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить гибкость. Важно также обратить внимание на образ жизни: регулярные физические нагрузки и правильная осанка могут значительно снизить риск возникновения болей. Если боль становится хронической, стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения индивидуального лечения. Забота о здоровье спины — это важный шаг к качественной жизни.
Опоясывающая
Сильные боли в пояснице (причины у женщин нередко связаны со строением их организма), носящие опоясывающий характер, связаны с заболеваниями поджелудочной железы.
Другие причины:
- обострения хронического панкреатита;
- проблемы с органами ЖКТ;
- желчекаменная болезнь.
Опоясывающий характер синдрома является настораживающим сигналом и поводом для того, чтобы женщина обратилась к специалисту.
Читайте также:
Дифференциальная диагностика и методики, помогающие установить причину болей
Диагноз исключения ставится путем устранения конкретных причин боли в пояснице, возникающей из-за неврологического нарушения, неоплазии, воспалительного артрита, перелома и отраженной боли из других мест или систем органов.
| Заболевание | Отличительные признаки | Дифференцирующие тесты |
| Стеноз позвоночного канала | Онемение, слабость в нижних конечностях, боль, иррадиация в ягодицы и ноги (особенно если боль выходит за пределы колен), и нейрогенная хромота. Стеноз позвоночного канала часто бывает двусторонним. | МРТ, КТ,
миелография поясничного отдела, электромиограмма. |
| Радикулит | Онемение, слабость в нижних конечностях, боль, отдающая в ягодицы и ногу. Радикулопатия, ишиас часто бывает односторонним. | Аномальный или асимметричный рефлекс надколенника, подколенного сухожилия или голеностопного сустава.
МРТ поясничного отдела, КТ поясницы, электромиограмма. |
| Неоплазия позвоночника | Можно заподозрить при возникновении ночной боли и похудения, особенно если боль в пояснице не уменьшилась после 6 недель консервативного лечения. | Рентген, МРТ позвоночника, скорость оседания эритроцитов, сканирование костей. |
| Анкилозирующий или псориатический спондилит или реактивный артрит | Утренняя скованность продолжительностью > 60 мин, улучшение симптомов при физической активности и ночное пробуждение из-за боли в пояснице могут указывать на эти воспалительные артриты. | Скорости оседания эритроцитов могут быть повышены, рентген таза и позвоночника. |
| Пиелонефрит | Пациенты могут проявлять болезненность реберно-позвоночного угла и симптомы мочеиспускания в виде дизурии, боль в боку может отдавать в спину, может присутствовать жар, озноб, утомляемость. | Посев мочи |
| Крестцово-подвздошная патология | Помимо болей в пояснице, также часто возникают боли в ягодицах и верхней части бедер. | Рентгенография, КТ тазового и поясничного отделов позвоночника |
https://www.youtube.com/watch?v=XhzhlF7Ga5M
Причину поясничных сильных болей часто невозможно определить, но они возникают из-за любой комбинации патологии, затрагивающей диски, позвонки, фасеточные суставы, связки или мышцы у женщин.
Лечение зависимо от причин болей в пояснице
Основные цели лечения — уменьшение боли, восстановление функций и подвижности позвоночника. В первую очередь назначают нефармакологические вмешательства при острой, подострой, хронической и повторяющейся боли в пояснице.
Повышенная нагрузка
Пациентам с острой или подострой болью в пояснице может быть рекомендовано поверхностное тепло, массаж, иглоукалывание:
- Регулярная растяжка снижает боль в пояснице и предотвращает ее повторное появление.
- Пакет со льдом. Если боль в спине вызвана растяжением мышц или травмой, пакет со льдом снимет воспаление, боль и синяки. Холод работает лучше всего в течение первых 48 часов после растяжения мышц или травмы.
- Эргономическая подушка. Помещая подушку между коленями, если человек спит на боку, или под коленями, если спит на спине, можно облегчить боль и дискомфорт в спине.
- Поясничная поддержка. Использование сидений с хорошей поясничной опорой облегчает боль в спине.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Грыжа межпозвоночного диска, возникшая в любой части позвоночника, может раздражать близлежащий нерв.
Сильные боли в пояснице (причины у женщин определяются индивидуально) и другие симптомы зависят от того, давит ли диск на нерв. В зависимости от местонахождения грыжи, боль может развиваться не только в спине, но и в руке, ноге, приводить к слабости и онемению конечностей.
Если грыжа межпозвоночного диска находится в нижней части спины, то боль возникает в ягодицах, бедре и голени. Боль часто описывается как острая или жгучая. Мышцы, обслуживаемые пораженными нервами, имеют тенденцию к ослаблению.
Это может вызвать нестабильность при ходьбе или повлиять на способность поднимать и удерживать предметы.
Консервативное лечение заключается в изменении активности, избегании движений, которые вызывает боль, приеме обезболивающих. В результате этих мер у большинства людей в течение нескольких дней или недель уменьшаются болезненные симптомы.
Лекарственные препараты:
| Обезболивающие | Тайленол, Ибупрофен, Мотрин или Напроксен при слабых болях. |
| Инъекции кортикостероидов | Дипроспан, Лидокаин вводятся в область вокруг спинномозговых нервов. |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Баклофен используют при мышечных спазмах. |
|
Физиотерапия |
Закрепить полученный эффект от лекарственных средств помогут процедуры: электрофорез, массаж, ЛК, фонофорез. Желательно все процедуры проводить под наблюдением медицинского работника. |
Немногие люди с грыжей межпозвоночного диска нуждаются в операции, дискэктомии. При этом частично или полностью удаляется межпозвоночный диск, сжимающий нервные корни. Это основной хирургический метод лечения грыжи межпозвоночного диска.
Болезни гинекологии
Гинекологические причины могут вызвать проблемы в спине, например, изменение положения матки, хроническое воспаление или опухоль. При гинекологических заболеваниях кроме болей в пояснице возможны изменения в характере выделений. Причиной могут быть инфекции, воспаления органов малого таза, влагалища, рак шейки матки.
Около 25% взрослых женщин страдают дисфункцией тазового дна:
- недержание мочи;
- пролапс тазовых органов;
- боли в области таза.
Многие люди с дисфункцией тазового дна также испытывают боль в пояснице.
В зависимости от причины врач может порекомендовать ряд лекарств:
- Болеутоляющие. Аспирин, Ибупрофен или Ацетаминофен частично облегчают боль в области таза. Однако одни только обезболивающие редко решают проблему хронической боли.
- Гормональные препараты. Некоторые женщины обнаруживают, что дни, когда у них возникает боль в области таза, могут совпадать с определенной фазой их менструального цикла и гормональными изменениями, контролирующими овуляцию и менструацию. В этом случае противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут помочь облегчить боль в области таза.
- Антибиотики. Если источником боли является инфекция, врач назначает антибиотики.
Болезни почек
Больные почки дают о себе знать как колющие боли в боку или тупые в пояснице. Расположились органы справа и слева от позвоночника, поэтому заболевание часто принимают за болевой синдром в области спины.
Камни в почках часто проходят сами по себе. Если этого не происходит, врач может использовать ударные волны, чтобы разрушить их (ударно-волновая литотрипсия). На поверхности кожи образуются волны давления, которые переходят в почечный камень и разрушают его. Камни в почках редко приходится удалять хирургическим путем.
Врач борется с бактериальными инфекциями мочевыводящих путей и воспалением почечной лоханки с помощью подходящего антибиотика.
Следующие советы помогут за короткий срок до обращения к врачу облегчить боль в почках:
- Тепло. Грелка или толстый шерстяной шарф вокруг почек расслабляют мышцы.
- Мочегонные чаи из крапивы или одуванчика промывают почки и выводят бактерии.
- Можно принудительно удалить камни из почек, выпив много жидкости, купаясь в теплой воде или используя согревающую подушку. Подпрыгивающие движения также могут помочь камню быстрее пройти через мочевыводящие пути.
Беременность
Боль в спине во время беременности происходит оттого, что женщина набирает вес, у неё меняется центр тяжести, а гормоны расслабляют связки в суставах таза.
Для облегчения симптомов следует придерживаться правил:
- Носить удобную обувь.
- Поддерживать хорошую осанку сидя и стоя.
- Ночью спать на боку.
- Проводить массаж, использовать грелки с теплом или пакеты с холодом на область поясницы.
- Соблюдать умеренную физическую активность.
Эндометриоз
Это хроническое заболевание, при котором происходит расселение эндометриоподобных клеток за пределами полости матки. Хотя состояние доброкачественное, многие женщины страдают от сильных менструальных спазмов, боли в животе между менструациями, во время полового акта.
Эндометриоз редко заметен до первой или после последней менструации. Болезнь тесно связана с бесплодием. Заболевание нередко вызывает кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и диарея.
Способы лечения:
| Гормональные лекарства и противозачаточные средства. | Подходят для лечения женщинам, нежелающим иметь детей. Гормональные контрацептивы подавляют выработку гормонов в яичниках, тормозят наращивание ткани эндометрия. |
|
Прогестинотерапия |
Разнообразные методы лечения прогестином, включая внутриматочную спираль с левоноргестрелом, таблетки прогестина могут остановить менструальный цикл и рост ткани. |
| Ингибиторы ароматазы | Класс лекарств, снижающих количество эстрогена в организме. |
|
Домашние средства |
Упражнения на расслабление, такие как йога, могут помочь уменьшить боль, беспокойство и напряжение. Также может быть полезным иглоукалывание, китайское траволечение или физиотерапия. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Мотрин, Напроксен, облегчают болезненные менструальные спазмы. |
В случае если женщина хочет забеременеть, проводится операция по удалению эндометрия с сохранением матки и яичников. Врач может выполнить эту процедуру лапароскопически или с помощью традиционной абдоминальной хирургии.
Месячные
Если боль в спине вызвана состоянием, связанным с менструальным циклом, можно попробовать следующие домашние средства, чтобы облегчить боль в пояснице:
- Тепло. Грелка, согревающая ванна улучшают кровообращение и уменьшают мышечную боль и скованность.
- Препараты НПВП облегчают боль в спине, связанные с менструацией.
- Массаж с эфирными маслами в области живота и спины уменьшает менструальную боль.
- Прием 300 мг магния на ночь облегчит менструальные спазмы.
- Здоровая, богатая клетчаткой диета в течение последних 2 недель цикла может уменьшить тяжесть спазмов.
Климакс
Во время менопаузы у женщины из-за гормонального дисбаланса происходит много изменений, например, увеличивается жесткость суставов и мышц, идет наращивание веса. Все это влияет на развитие болей в спине. Согласно исследованию, существует связь между усилением боли в пояснице у женщин в постменопаузе и дефицитом витамина D.
Лечение в домашних условиях может включать в себя:
- теплые ванны;
- легкую йогу и упражнения на растяжку;
- применение диеты, основанной на регуляции уровня сахара в крови, вызванное повышенным уровнем кортизола;
- мануальную терапию;
- массаж.
Лишний вес
Ожирение — это косметическая и медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.
Помимо других серьёзных проблем, которые несет с собой лишний вес, ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также способствует воспалению внутри тела. Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
Цель лечения ожирения — достичь здорового веса и поддерживать его. Все программы по снижению веса требуют изменения привычек в еде и увеличения физической активности. Подходящие методы лечения зависят от степени ожирения и общего состояния здоровья.
Болезни онкологии
Боль в пояснице у женщин сопровождает онкологические заболевания. Рак костей затрагивает губчатые костные ткани, к которым относятся позвонки.
Болевой синдром на ранних стадиях носит периодический характер, затем он усиливается, со временем возникают и другие симптомы, такие как нарушение двигательной функции. При заболевании женщина нуждается в многофункциональном лечении, приёме специальных лекарственных препаратов.
Переохлаждение
Переохлаждение спинных мышц, из-за чего развивается миозит, неврит, воспаление нервных корешков, может произойти в любое время года. Зимой, когда мышцы переохлаждаются от мороза или летом, если человек долгое время проводит под кондиционером.
В этом случае помогут мази и гели, обладающие согревающим эффектом:
- Найз гель.
- Никофлекс крем.
- Апизартрон.
Лучшие средства для обезболивания при сильных болях в пояснице
В период обострения лучше использовать системные и местные обезболивающие.
Это могут быть уколы от боли:
- Диклофенак натрий.
- Мелоксикам.
- Кетанов.
Часто применяют миорелаксанты, нейротропные витамины группы В и хондропротекторы.
Препараты снимают спастичность, влияют на мышечную подвижность, убирают боль:
- Витамин В1.
- Цианокобакламин.
- Мидокалм.
На практике используют различные мази и кремы. При ревматоидных болях используют как согревающие, так и охлаждающие гели, мази. При острой боли разогревающие препараты противопоказаны. Они полезны только в период реабилитации, после ослабления болевого синдрома.
Наиболее популярные мази:
- Бутадион. Применяется при травмах, ревматизме.
- Быструмгель (аналоги Фастум гель, Кетонал). Эффективно снимают боль.
- Индометацин. Лучший препарат по сочетанию цена-качество. Быстро снимает боль, воспаление,
- Финалгель. Обладает хорошим терапевтическим действием при дегенеративных заболеваниях, при ревматизме.
Среди разогревающих мазей для поясницы хорошо зарекомендовали себя:
- Випросал В.
- Никофлекс.
- Бенгей.
Лечение сильных болей в пояснице зависит от основной причины. Во многих случаях сначала можно попробовать домашние средства. Но если состояние не улучшается или усиливается, женщине стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Видео о боли в пояснице у женщин
Боль в пояснице у женщин:
https://www.youtube.com/watch?v=JxYgFvBfIek
Вопрос-ответ
Почему ноет поясница у женщин?
К наиболее распространенным причинам, по которым у женщин могут возникать боли в пояснице, относятся: Заболевания позвоночника и мышц спины. Это остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, смещение дисков, сколиоз.
Что делать при сильных болях в пояснице?
Используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс, примите обезболивающее, необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. 6 дней назад
Что нельзя делать при болях в пояснице?
Ни в коем случае нельзя греть болезненный участок спины! Нельзя длительно снимать боль при постоянных и невыясненных проблемах со спиной. Нельзя самостоятельно пытаться вправить позвонки или грубо массировать спину.
Какие гинекологические заболевания вызывают боль в пояснице?
Воспалительные заболевания – аднексит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников, эндометриоз, злокачественные новообразования, беременность
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Боль в пояснице может быть вызвана различными причинами, включая проблемы с позвоночником, мышечные спазмы или внутренние заболевания. Только квалифицированный специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Укрепление этих мышц поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на поясницу, что может уменьшить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни. Избегайте длительного сидения и поднимайте тяжести правильно, используя ноги, а не спину. Также следите за своим весом, так как лишние килограммы могут увеличивать нагрузку на поясницу.
СОВЕТ №4
Используйте методы самопомощи, такие как тепло или холод. При острых болях попробуйте приложить лед к пораженной области, а при хронических — тепло. Это может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
