Гиперплазия яичников у женщин. Что это, что значит, лечение

Гиперплазия или разрастание эндометрия в яичниках занимает одно из первых мест среди гинекологических заболеваний.

Определение болезни

Яичники — это органы, расположенные в полости малого таза, являющиеся частью женской репродуктивной системы. Они вырабатывают гормоны, способствующие развитию вторичных половых признаков и беременности. Основной функциональной единицей яичников является фолликул Граафа, из которого в середине каждого полового цикла выбрасывается яйцеклетка.

Когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она имплантируется в матку, где развивается плод. С возрастом количество фолликулов сокращается, а способность к размножению уменьшается до тех пор, пока не прекращается совсем, что называется менопаузой.

Яичник имеет поверхностный слой кубического эпителия, называемый зародышевым. Под этим слоем находится кора, внешний слой и мозговое вещество, внутренний слой.

В медицине гиперплазию определяют как физиологическую реакцию на гормональный фон женщины. Изменение эндометрия на клеточном уровне относят к лабораторному, а не практическому диагнозу.

Гиперплазия яичников – неопухолевое изменение тканей, которое развивается у женщин в постменопаузе. Характеризуется пролиферацией стромальных клеток яичников без признаков атипии.

Разрастание клеточных тканей обычно бывает двустороннее. Оно возможно в любом возрасте, но чаще обнаруживается до или после менопаузы. По типу нарушений определяется как стромальное или эндометриоидное.

Гиперплазия яичников у женщин представляет собой увеличение объема яичников, которое может быть связано с различными гормональными изменениями. Врачи подчеркивают, что данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Важно отметить, что гиперплазия может привести к нарушению менструального цикла, бесплодию и даже повышенному риску развития рака.

Лечение гиперплазии яичников зависит от ее причины и степени выраженности. Врачи часто рекомендуют гормональную терапию для восстановления баланса гормонов и нормализации функций яичников. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если наблюдаются опухолевые изменения. Регулярные обследования и консультации с гинекологом являются ключевыми для своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения.

Гиперплазия Эндометрия матки у женщин – симптомы, методы диагностики и лечения заболевания

Причины гиперплазии яичника

Этиология процесса до сих пор неизвестна. Обычно именно дефекты матки или перенесенные ранее инфекции и заболевания вызывают нарушение оттока менструальной крови за пределы организма женщины, что и приводит к разрастанию ткани. Еще одной причиной могут быть генетические факторы.

Исследования показывают, что если у предыдущего поколения уже была эта проблема, то вероятность изменения эндометрия возрастает в несколько раз. Другие факторы риска включают цикл, который длится менее 27 дней, раннее начало менструации и ослабленную иммунную систему.

Считается, что гиперплазия происходит из стромальных клеток атрофических яичников. Это связано со старением, но также может быть вызвано химическими веществами. Напрямую может оказывать влияние и повышенное образование эстрогена.

Гиперплазия яичников имеет предполагаемые причины:

Было замечено, что клеточные разрастания нередко связаны с заболеваниями внутренних органов: печени, сердца, эндокринных желез.

Помимо двух основных причин, выделяют и различные факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Метапластические. Происходящая трансформация в иммунной системе, патология маточных труб приводят к тому, что в период регул частицы отделяемой ткани не закрепляются внутри, что каким-то образом влияет на структуру эндометрия.
• Менструация ретроградная. В этом случае происходит обратный ток менструальной жидкости, которая выходит из матки через фаллопиевы трубы, попадает в полость малого таза, вызывая воспаление. Менструальная жидкость, присутствующая в полости малого таза при обратной менструации, содержит 2 важных компонента: клетки крови (эритроциты) и ткань эндометрия. Роль клеток крови, присутствующих в полости малого таза, рассматривают как дополнительный фактор развития гиперплазии.

Симптомы

Признаки зависят в первую очередь от первопричин, приведших к заболеванию. Состояние характеризуется нерегулярными месячными или выделениями крови, не связанными с ними. Присутствуют и нарушения гормональные.

Гиперплазия часто связана с ожирением, гиперинсулинемией, черным акантозом и даже маскулинизацией, преимущественно у женщин в постменопаузе.

Доброкачественные разрастание ткани внутри яичников классифицируются, прежде всего, по площади поражения. Процесс может происходить одновременно в обеих железах или в каждом отдельном яичнике.

Гиперплазия яичников у женщин — это состояние, при котором происходит увеличение клеток в тканях яичников, что может привести к различным нарушениям. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от нерегулярных менструаций до болей внизу живота. Важно понимать, что гиперплазия может быть связана с гормональными изменениями, поэтому консультация с врачом необходима для правильной диагностики.

Лечение гиперплазии яичников зависит от причины и степени выраженности состояния. В некоторых случаях достаточно наблюдения и коррекции образа жизни, в других — может потребоваться гормональная терапия или даже хирургическое вмешательство. Женщины часто делятся своим опытом, подчеркивая важность раннего обращения к специалисту и регулярных обследований. Это позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Гиперплазия левого яичника

Патология встречается редко, но может возникнуть в любом возрасте. Причина, как и в других случаях – гормональная, но иногда травма в области малого таза влияет на развитие патологии. Недостаток или избыток гормонов также способствует росту эндометрия и стромы.

Основные симптомы:

• Задержка цикла или полное отсутствие менструации.
• Выпадение, истончение волос, слабость волосяных фолликулов.
• Развитие акне, чаще всего на лице и теле в целом. Причиной прыщей является дерматит.
• Увеличение волосяного покрова на теле женщин, особенно в области лица, ног и груди. Это указывает на увеличенные яичники.
• Резкое повышение веса женщины за короткий период. Часто это свидетельствует о гиперплазии яичников в сочетании с поликистозом.
• Боли внизу живота, независимо от начала менструации.
• Явное нежелание женщины заниматься сексом, а также дискомфорт во время полового акта.
• Местное и общее недомогание.

Гиперплазия правого яичника

Разрастание органов клеток в правом яичнике является наиболее распространенным. Природа распорядилась так, что женская правая железа более развита, чем левая. Фолликул там крупнее и кровообращение лучше. Связано это с тем, что именно в правом яичнике за счет близкорасположенной артерии происходит усиленное кровообращение.

https://youtube.com/watch?v=Alx8YCm_ngw%3Ffeature%3Doembed

Более всего гиперплазии правой железы подвержены женщины возраста 40+. В этот период происходят наибольшие скачки гормонального фона, нарушается кровообращение в области малого таза. Различные воспалительные, инфекционные заболевания половых органах также влияют на развитие патологии.

В дополнении к основным симптомам возникает риск кровотечений вне менструации, повышение температуры, сильные боли.

Стромальная гиперплазия

Строма яичника — это соединительная ткань, связывающая структуры воедино и обогащенная кровеносными сосудами, клетками и несколькими сотнями тысяч фолликулов. Стромальные клетки играют роль в развитии фолликула, где клетки вокруг него связываются с лютеинизирующим гормоном из гипофиза и производят андрогены (мужские гормоны).

Эти андрогены превращаются в эстрогены, которые поступают в кровоток. Стромальные клетки входят в число трех наиболее распространенных типов клеток, поражаемых раком яичников. Однако стромальные опухоли составляют лишь около 1% всех случаев рака яичников.

Стромальные разрастания могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми).

Гиперплазия стромы приводит к увеличению клеточных органов ткани яичников. Замечено, что стромальное увеличение происходит у женщин только в климактерический период, связанный с уменьшением уровня половых гормонов. При этом наблюдается повышенное количество эстрогенов, что сбивает работу эндокринной системы.

Поскольку стромальные опухоли развиваются в клетках яичников, которые вырабатывают женские гормоны, опухоли часто в итоге продуцируют эстроген, что приводит к аномальным вагинальным кровотечениям. Производство эстрогена может привести к возобновлению менструальных кровотечений после менопаузы у пожилых женщин.

Иногда стромальные клетки яичников вырабатывают избыточное количество мужских гормонов, а это означает, что регулярные менструации прекращаются, наблюдаются признаки набора веса, происходит рост излишних волос на лице и теле, нарушается усвоение глюкозы и появляются проблемы с артериальным давлением.

Диагностика гиперплазии яичника

Для выбора правильной терапевтической методики следует прежде всего обратиться к врачу-гинекологу. После обследований врач может направить к гинекологу-эндокринологу для получения дополнительной консультации.

Диагностическая визуализация:

Ультразвуковые признаки, указывающие на злокачественное новообразование, включают следующее:

• Масса яичников с твердыми или сложными компонентами.
• Признаки узловатости поверхности или сосочков.
• Увеличение сосудистого кровотока.
• Неоднородная эхотекстура.

Кроме того, серийные или контрольные УЗИ помогают контролировать прогрессирование разрастания в яичниках с течением времени. Повторное УЗИ через 6 недель может помочь определить, увеличивается ли новообразование или уменьшаются его размеры.

В некоторых случаях делается забор образца ткани для последующего гистологического исследования.

Сданная кровь проверяется на уровень прогестерона, эстрогенов, лютеинизирующего и фолликолостимулирующего гормона.

Лечение гиперплазии яичника

Учитывая степень поражения клеточной ткани, зону возникновения гиперплазии, а также возраст женщины, врач выбирает соответствующую методику. Терапия включает решение основных задач: нормализацию гормонов, устранение воспалительного процесса. Поэтому на первом этапе предлагаются препараты противовоспалительные, а также дегидратационное лечение.

Гиперплазия яичников успешно лечится с помощью гормональной терапии, в состав которой входят оральные комбинированные контрацептивы.

Нормализация гормонально фона за счет понижения уровня эстрогенов — последующие терапевтические задачи.

• Женщинам с нерегулярными циклами назначают контрацептивы для восстановления работы половых желез. С помощью комбинированных оральных препаратов настраивают работу яичников и снижают риск последующего хирургического вмешательства. По какой схеме принимают препараты, какие контрацептивы наиболее эффективны, все это определяет врач в зависимости от состояния пациентки. Синтетические аналоги прогестерона подходят для женщин всех возрастов, имеющих различные формы патологии. Чаще применяют средства, нормализующие функции эндометрия: Дюфастон и Норколут. Норму приема назначает врач. Курс лечения длится не менее полугода. Синтетические заменители имеют много побочных эффектов, таких как кровотечение и боль в области пораженной железы.
• Оральная эстроген-гестагенная контрацепция используется, когда женщина не хочет быть беременной, но желает нормализовать свой цикл. Оральные контрацептивы защищают эндометрий так же, как и препараты, содержащие в своем составе только гестагены. Их используют, чтобы вызвать менструацию.
• Применяется комбинированная терапия. Прогестероновые препараты назначают в сочетании с внематочной спиралью Мирена.
• Применяют метод гормональной рилизинг-системы. Обычно используют агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или их аналоги, доказавшие эффективность при лечении. Активные вещества, находящиеся в его составе, блокируют выработку половых гормонов, что это приводит к ограничению пролиферации клеток и тканей. В результате гормональный фон восстанавливается и нормализуется функция желез.

Гиперплазия яичников у пациенток старше 50 лет после наступления менопаузы может приобрести опухолевый характер. А некоторые опухоли яичников рискуют стать раковыми. Для этих случаев выработана рекомендация по удалению больной железы с последующей гормональной терапией.

Виды операций:

• Клиновидная резекция или частичное удаление тканей яичников. Показаниями к операции обычно служат различные заболевания яичников. Лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Суть процедуры заключается в том, что через 3-4 разреза в живот женщины вводят троакары, металлические трубки. Через них водят камеру и необходимые инструменты. Один троакар используется для подачи газа, который приподнимает брюшину, делая доступ к яичникам более свободным. Врачи постоянно контролируют ход операции. Само иссечение делается не скальпелем, который может ненароком повредить окружающие ткани, а электрокоагулятором. Ток позволяет сразу перекрыть кровотечение, поэтому нет необходимости в дополнительных швах. После иссечения поврежденные ткани удаляются, и хирург дренирует брюшную полость тампонами, введенными через троакар. Затем удаляют воздух и все инструменты. Операция в настоящее время применяется редко, поскольку несет риск осложнений, таких как послеоперационные спайки и тяжелое послеоперационное выздоровление больных.
• Лапароскопическая электрокоагуляция – прижигание яичника в 4-8 точках с помощью электрода. Во время операции разрушают фолликулы, применяя высокую температуру, источником которой является специальный электрод.
• Частичное удаление яичника. При многих заболеваниях яичников (например, при кистах или доброкачественных опухолях) иссекают только измененную часть, если она невелика, а остальную часть органа оставляют.
• Овариэктомия — это процедура, при которой удаляются женские гонады, то есть яичники с маточными трубами или без них. Удаление яичника чаще всего имеет медицинскую причину (эндометриоз, доброкачественные опухоли, воспалительные изменения, кисты яичников). Большинство двусторонних удалений яичников выполняются без каких-либо медицинских показаний — одновременно с удалением матки.
• Одностороннее удаление яичников чаще всего имеет медикаментозную причину (эндометриоз, гиперплазия, доброкачественные опухоли, воспалительные изменения, кисты яичников). Основное правило заключается в том, что оперирующий врач всегда должен тщательно учитывать показания и возможные побочные эффекты – хотя профилактическое удаление яичников без медицинского обоснования продлевает жизнь женщины, оно значительно ухудшает качество жизни.

Гиперплазия яичников – процесс, имеющий далекоидущие последствия. Для предупреждения развития патологии следует бережно относиться к здоровью, не отказываться от регулярных осмотров у гинеколога, соблюдать профилактические мероприятия во избежание инфекционно-воспалительных заболеваний.

Видео о заболевании

Лечение гиперплазии эндометрия:

https://youtube.com/watch?v=XQoeAgp4UCA%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что такое гиперплазия простыми словами?

Под гиперплазией понимают изменение строения тканей, сопровождающееся увеличением в них количества составляющих их клеток.

Что такое гиперплазия яичников?

Железистая гиперплазия эндометрия – слишком сильное разрастание железистой ткани эндометрия, отчего он утолщается и увеличивается в размерах. Основные проявления – обильные месячные, кровотечения между менструациями, анемия и бесплодие.

Как лечат гиперплазия?

В зависимости от состояния пациентки, формы гиперплазии эндометрия и выраженности заболевания назначается консервативное лечение (пероральными контрацептивами, агонистами гонадотропных рилизинг-гормонов) или оперативное вмешательство (выскабливание, абляция эндометрия, гистерэктомия).

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без операции?

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Единственный способ лечения гиперплазии эндометрия – хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть подозрения на гиперплазию яичников или вы испытываете симптомы, такие как нерегулярные менструации или боли в области таза, не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление и диагностика помогут избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим гормональным фоном. Гиперплазия яичников может быть связана с гормональными нарушениями. Регулярные анализы на уровень гормонов помогут вам контролировать свое здоровье и при необходимости скорректировать лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние организма и помочь в лечении гиперплазии яичников. Уделяйте внимание своему психоэмоциональному состоянию, так как стресс также может влиять на гормональный баланс.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. В зависимости от степени гиперплазии и ваших индивидуальных особенностей, врач может предложить различные варианты лечения, включая медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Ознакомьтесь с каждым из них, чтобы сделать осознанный выбор.