Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Симптомы, фото, лечение, рекомендации

Мононуклеоз относится к инфекционным заболеваниям, которое зачастую поражает подростков и детей. Симптоматика имеет общие проявления, что усложняет постановку диагноза.

Главным отличием от других болезней, является поражение внутренних органов, что позволяет исключить развитие гриппа или ангины. У взрослых зачастую выработан иммунитет к вирусу, поэтому в группу риска их не вносят.

Инфекционный мононуклеоз: что это, классификация

Инфекционный мононуклеоз выражается в острой форме вирусной инфекции. В процессе болезни поражается ротовая полость, лимфоузлы, селезенка и печень. Диагноз ставится при наличии в крови мононуклеаров.

Мононуклеоз является широко распространенным заболеванием и вызывается вирусом эпштейн-барра. Вирус открыт в 1964 году, за время его существования установлено, что у 90% людей в крови присутствуют антитела к возбудителям данной болезни.

В группе риска находятся дети, подростки, беременные женщины и люди со слабым иммунитетом. Инфекционный мононуклеоз подвергается успешному лечению, при условии своевременной диагностики.

Врачебная классификация выделяет такие типы мононуклеоза:

1. Типичный.
2. Атипичный (протекающий без симптомов, висцеральный или стертый).

По тяжести заболевания:

1. Легкая форма.
2. Средняя.
3. Тяжелая.

Характер протекания болезни:

1. Гладкий.
2. Негладкий (при наличии осложнений, повторного заражения или перетекания в хроническую форму).

Длительность течения:

• острый мононуклеоз-до 3 месяцев;
• затяжной-до полугода;
• хронический-более 6 месяцев.

Инфекционный мононуклеоз, часто вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, представляет собой заболевание, которое может затрагивать и взрослых. Врачи отмечают, что симптомы включают сильную усталость, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и лихорадку. Внешний вид пациентов может быть характерным: на коже могут появляться высыпания, а глаза — желтушность. Лечение обычно симптоматическое, направленное на облегчение состояния: рекомендуется обильное питье, отдых и жаропонижающие средства. Важно избегать физической нагрузки, так как это может привести к разрыву селезенки. Врачи подчеркивают, что при подозрении на инфекционный мононуклеоз следует обратиться к специалисту для подтверждения диагноза и получения рекомендаций. Профилактика включает в себя соблюдение личной гигиены и избегание тесного контакта с инфицированными.

Инфекционный мононуклеоз (клиника, диагностика, лечение) лекция

Как действует вирус мононуклеоза

После проникновения в дыхательные пути, вирус поражает эпителиальные покровы и лимфатическую систему ротовой полости и гортани. В результате происходит отек слизистой.

Возбудитель инфекции-вирус Эпштейна-Барра, относится к типу герпетических. В большинстве случаев, попадает в организм через слюну (поэтому считают, что заболевают чаще всего от поцелуев).

Вначале вирус располагается в ротовой полости человека, затем поражает лимфатические ткани и попадает в В-лимфоциты. В результате человек получает отек ротовой полости и глотки, значительно увеличиваются миндалины и лимфоузлы.

Попадая в В-лимфоциты вирус разноситься по всему организму, через некоторое время у пациента увеличивается и нарушается функциональности печени и селезенки.
Причины появления инфекционного мононуклеоза у взрослых

Заражение инфекционным мононуклеозом у взрослых и детей проходит при тесном общении с заболевшим, то есть воздушно-капельным путем. Через слюну во время поцелуев, через кровь при переливании, при использовании чужих средств личной гигиены, а также через общественный транспорт. Симптоматика схожа с другими болезнями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Большая часть населения, переносит мононуклеоз в юношеском возрасте, так как детский организм имеет несформированный иммунитет. Инкубационный период составляет 5-20 дней.

Девочек болезнь часто застает в возрасте 14-16 лет, а мальчиков в 16-18 лет. В крови взрослых людей выработаны антитела к данному вирусу, поэтому заболеть после 40 лет практически невозможно.

Инфекция имеет острое развитие из-за того, что во время первой волны болезни, погибает множество клеток, которые захватывает вирус.

Подростки и дети часто заражаются воздушно-капельным путем, а также при использовании чужих вещей. Вирус может располагаться не только на игрушках, бутылочке, но и постельном белье, одежде, полотенце. Дети, посещающие садик и школу, чаще болеют мононуклеозом, так как большую часть дня проводят в общем коллективе, где может находиться носитель вируса.

Из-за недостатка витаминов и неустойчивой погоды, сезон заболевания приходится на период осени и весны.

Во время беременности заболевание встречается редко, но может возникнуть на фоне таких условий:

• в случае частых переохлаждений женщины;
• из-за слабого иммунитет на фоне развития ВИЧ-инфекции;
• если в организме женщины находится очаг заболевания;
• наличие авитаминоза и недостатка микроэлементов для поддержания иммунитета;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет.

Зачастую вирус мононуклеоза не опасен для здоровья и развития плода, но опасность заключается в симптомах, которые сопровождаются во время болезни. При наличии вышеперечисленных факторов, беременной женщине следует быть предельно осторожной, так как в любой момент может вспыхнуть обострение мононуклеоза.

Врачами установлено, что при нормальном течении болезни, мононуклеоз не опасен для плода. Он не вызывает уродств у нарождённого ребенка и не становится угрозой для выкидыша.

После перенесенного заболевания, беременной женщине не рекомендуется сразу возвращаться к обычному ритму жизни. Это связано с пониженным иммунитетом и риском подхватить новую инфекцию. Поэтому некоторое время следует побыть дома, избегая контакта с большим количеством людей.

Если женщина подхватила вирус во время планирования беременности, то зачатие откладывается до момента выздоровления. Это связано с тем, что мононуклеоз может вызвать гепатит, что является опасным для вынашивания ребенка.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у взрослых

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого на первых порах схожи с ангиной, включает боль при глотании и разговоре, быструю утомляемость, головокружение и тошноту. Постепенно добавляется повышенная температура, припухлость лимфатических узлов, заложенность в носу.

В течение первой недели может наблюдаться укрупнение внутренних органов, в крови заметны атипичные мононуклеары. Тяжелая степень заболевания характеризуется опуханием век, а также наличием сыпи в области живота и лица.

Ротовая полость и глотка поражаются вирусом наибольше, что приводит к отеку нёба и миндалин. Больной испытывает неудобство при дыхании, изменяется тембр голоса, на вдохе слышны хрипы. Заложенность носа не сопровождается активным выделением слизи, как при стандартных простудах.

У детей, на нёбе и миндалинах наблюдается налет с первых дней болезни. Вначале, он полностью покрывает органы, а через несколько дней приобретает вид полосок или островков. Появление налета часто вызывает повышение температуры до 39-40°С.

Одним из главных признаков мононуклеоза, считается поражение печени и селезенки. С каждым днем орган увеличивается в размере, что приводит к появлению желтизны на коже и белках глаз. При успешном лечении, органы восстанавливаются в течение двух месяцев, в редких случаях увеличение остается на 3-4 месяца.

В пик заболевания часто появляется сыпь, которая может иметь такой характер:

• крапивница;
• геморрагическая;
• кореподобная;
• скарлатинообразная.

В редких случаях, на нёбе могут выступать точечные кровоизлияния.В работе сердца серьезных нарушений не отмечают. Возможно появление систолического шума и тахикардии.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы и воспалительный процесс, которого проходят спустя 1,5-3 недели лечения. Но наличие в крови антипичных мононуклеаров может остаться еще на некоторое время.

Инфекционный мононуклеоз, часто называемый “болезнью поцелуев”, вызывает вирус Эпштейна-Барра. У взрослых симптомы могут проявляться более ярко, чем у детей. Чаще всего это высокая температура, сильная усталость, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Некоторые пациенты также отмечают сыпь и головные боли. Важно помнить, что диагностика требует лабораторных анализов, так как симптомы могут напоминать другие заболевания.

Лечение в основном симптоматическое: рекомендуется обильное питье, отдых и жаропонижающие средства. В редких случаях может потребоваться госпитализация. Врачи советуют избегать физической активности, особенно в первые недели, чтобы предотвратить разрыв селезенки. Профилактика включает в себя соблюдение гигиенических норм и избегание тесного контакта с зараженными. В целом, при правильном подходе, прогноз для выздоровления благоприятный.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у взрослых

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого развиваются быстрее, чем у детей, может привести к ряду осложнений.

Поэтому, при первых симптомах мононуклеоза больному назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза. На первых порах симптомы могут иметь схожий характер с другими вирусными проявлениями, поэтому важно исключить ряд других болезней.

1. Для выявления клинической картины пациента направляют к терапевту или ЛОРу. Вначале собирается анамнез, где описываются симптомы и состояние больного.
2. Главными анализами для выявления вируса являются: мазок из зева и анализ крови. Последний, дает точный ответ, есть ли мононуклеоз у человека, так как для этого заболевания характерно наличие особых тел в крови.
3. Исследование мазка проводят для исключения наличия ангины, так как при мононуклеозе бактерий в баклосеве нет.
4. Анализ крови назначают несколько раз. Это связано с тем, что в начальной форме вирус не изменяет состав крови, атипичные клетки появляются спустя несколько дней.
5. При помощи фарингоскопии исследуется полость рта, степень покраснения, наличие налета и увеличения миндалин.
6. Пальпацией определяют состояние лимфатических узлов, на стадии развития заболевания, они увеличены.
7. Также пальпацией прощупывают печень и селезенку. Во время процедуры пациент может ощущать болезненность.
8. Осматриваются кожные покровы для выявления сыпи.

Профилактика инфекционного мононуклеоза у взрослых

https://youtube.com/watch?v=vODM11r2Fcg%3Ffeature%3Doembed

В качестве профилактики рекомендуют придерживаться следующих правил:

• укреплять иммунитет. Для этого следует правильно питаться, заниматься спортом, употреблять достаточное количество витаминов, избегать нервных и стрессовых ситуаций;
• избегать беспорядочных половых связей;
• меньше находится в помещениях с большим количеством людей. При необходимости посещать или работать в таких местах, желательно использовать защитную маску, а также проветривать помещение;
• не использовать чужие средства личной гигиены;
• при первых проявлениях недуга, следует обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как мононуклеоз может иметь тяжелые последствия, от которых очень сложно избавиться.

Методы лечения инфекционного мононуклеоза у взрослых

Во время лечения мононуклеоза главным правилом является соблюдение постельного режима, до полного восстановления. Госпитализацию проводят лишь в случае появления осложнений, при нормальном течение болезни, пациента оставляют дома.

Лекарственная терапия

В лечение мононуклеоза нет специальной терапии, поэтому необходим комплексный подход

Для снятия воспалительного процесса и отечности ротовой полости применяют:

1. «Валтрекс». Курс лечения в течение 7 дней, по 1 таблетке 2 раза в день.
2. «Ацикловир». Курс лечения длится 5-8 дней. Принимают по 1 таблетке 5 раз в день.
3. «Гроприносин». Курс лечения в среднем 5-10 дней, пока симптомы не начнут угасать. Применяют по 2 таблетки 3-4 раза в день, после еды.

Полоскания проводят при помощи:

1. «Хлоргексидин», «Мирамистин». Для полоскания берется 1 столовая ложка препарата. Процедуру проводят в течение 30 секунд, после чего не рекомендуется есть в течение часа.
2. Отвар шалфея или ромашки.

Для снятия температуры назначаются:

1. «Парацетамол». Курс лечения не должен превышать 7 дней. Рекомендуют применять после еды по 1 таблетке, 3 раза в день.
2. «Эффералган». Таблетку предварительно растворяют в воде и употребляют по 2-3 раза в день. Продолжительно приема-до 5 дней.
3. В качестве народных средств подходит: отвар мяты, ромашки, укропа или шиповника.

Для укрепления иммунитета и придания сил организму, назначается прием витаминов:

• «Ревит»;
• «Доппельгерц Актив».

Важно проводить укрепляющую и поддерживающую терапию. Рекомендуется выпивать, как можно больше жидкости. Это может быть: чай, свежие соки (не кислые), настойка из трав.

Для поддержания микрофлоры назначаются бифидобактерии и комплекс витаминов. Чай из липы и мелиссы поможет успокоить нервную систему, укрепляет сон и избавляет от интоксикации. Бороться с отеками помогает отвар из аира или имбиря.

Диета

Из-за поражения печени, при мононуклеозе необходимо корректировать свой рацион питания. Оптимальным вариантом является прием пищи небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Для того, чтобы не травмировать слизистую оболочку рта и горла, блюдо и напитки должны быть теплыми.

На период болезни и восстановления, из рациона исключаются жареные, острые и жирные продукты. От готовки на сковороде также следует отойти, используя место этого паровую обработку и запекание.

Не допускаются к приему продукты с высоким содержанием клетчатки и соли.

В таблице приведены продукты, которые следует вычеркнуть из рациона, а также те, которые употреблять рекомендуется.

Рекомендуемые продукты	Исключить из рациона
Напитки
отвар на основе шиповника некрепкий черный чай	алкоголь кофе сладкие газированные напитки
Первое блюдо
легкие супы с зеленью или горохом.	мясные бульоны
Каши
пшено гречневая овсяная
Мясо
курица индейка кролик	свинина баранина сало шпик колбаса тушенка и другие мясные консервы
Хлебобулочные изделия и десерты
галеты хлеб на основе отрубей и ржаной муки йогурт минимальной жирности десерты с ягодным наполнителем	выпечка свежий хлеб шоколад мороженное
Овощи и фрукты
помидоры красная и черная смородина черноплодная рябина морковь	чеснок щавель лук фасоль редис капуста
Молочные продукты
молоко кефир (не слишком кислый) нежирный творог	Жирная сметана Большое количество сливочного масла и сыра

Первый завтрак:

• паровой омлет;
• кусочек отварной рыбы;
• отвар из шиповника.

Второй завтрак:

• творог;
• банан, груша или хурма;
• кефир.

Обед:

• гречневая каша;
• отварная курятина;
• свежевыжатый сок.

Полдник:

• овощной суп;
• нарезка из фруктов: банан, клубника, апельсин;
• овощной сок.

Перекус:

• печеные яблоки;
• йогурт.

Ужин:

• макароны;
• отварные яйца;
• мусс из банана, йогурта и яблочного сока.

Физические нагрузки

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого наносят серьезный удар по организму человека, нуждается в правильном лечении. На время болезни и процесса восстановления, больному назначается постельный режим. Желательно исключить серьезные физические нагрузки, поднятие тяжестей, а также долгое нахождение на холоде и жаре.

Врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. При возможности лучше выходить на свежий воздух и заниматься там. Если нет желания выполнять физические упражнения, можно ограничиться пешими прогулками.

Варианты упражнений:

1. Сидя на стуле или диване, выполняются наклоны в сторону. Ноги находятся чуть шире плеч, руки опущены. Упражнение выполняется не спеша, в среднем темпе, по 5-10 раз на каждую сторону.
2. Положение тела, как и в первом упражнении. Кисти перемещаются на затылочную часть головы. Необходимо делать повороты корпуса налево и направо. При повороте, левым локтем касаются правого ребра и наоборот. Выполняется 5-7 раз на каждую сторону.
3. Исходное положение прежнее. Ладони нужно положить на колени. На каждый счет колено поднимают к подбородку, можно помогать себе руками. Повторить следует 3-6 раз на каждую ногу.
4. Положение тела не меняется. Кисти располагаются на плечах. Необходимо выполнять амплитудные вращения плечевым суставом. Выполняют по 8 раз вперед и назад.
5. Исходное положение то же, руки находятся на поясе. На вдохе левую руку отводят в сторону, в это же время разворачивают корпус с головой. На выдохе корпус возвращается в исходное положение, тоже повторяется на правую сторону. Выполняют по 4-6 раз.

Госпитализация

Лечение мононуклеоза в большинстве случаев проходит дома, только при тяжелом состоянии или наличие осложнений, больного отправляют в стационар.

К госпитализации прибегают в таких случаях:

• при наличие высокой температуры (39-40°С), на протяжении длительного времени;
• при обмороках, рвоте, диареи, лихорадке и мигренозных болей;
• при появлении других инфекционных заболеваний;
• при появлении полиаденита с угрозой асфикции.

В больнице, пациенту назначают курс медикаментозных препаратов, в том числе капельниц, при осложнении возможно подключение к дополнительной аппаратуре, которая будет поддерживать состояние больного.

Осложнения

Осложнений при инфицировании можно избежать, если провести правильное лечение, но в ряде случаев болезнь путают с простудой и изначально назначают неправильные препараты.

1. Осложнения со стороны внутренних органов включает: кровоизлияние в сетчатку, развитие воспаления почек, проблемы с дыхательной системой, появление гнойных ран, паротит, панкреатит, заболевания щитовидной железы, нарушение работы печени.
2. При разрыве селезёнки больной чувствует резкую боль внутри живота, наряду с чем, возникает кровотечение. Такой случай может привести к летальному исходу. В этом случае проводят экстренную госпитализацию.
3. Из-за поражения печени, неправильное лечение может обернуться гепатитом. В результате разрушения клеток печени, возникает желтуха.
4. В ряде осложнений возникает менингит. Он характеризуется воспалением оболочки головного мозга. Является тяжелым заболеванием, лечение которого длительный и сложный процесс.
5. Появление анемии.
6. Наличие галлюцинаций, частые депрессии, психические отклонения, паралич Белла, энцефалит, воспаление головного мозга.

При лечении инфекционного мононуклеоза главным фактором, является своевременное обращение к врачу, а также соблюдение поставленных рекомендаций. При правильном подходе, болезнь не несет серьезных и опасных последствий. Медикаментозная терапия включает снятие всех воспалительных процессов и симптомов, а также восстановление работы пораженных органов.

Следует помнить, что данный вирус относится к типу герпесовых, из-за чего полному излечению не поддается. Именно поэтому, повторные рецидивы у взрослых возможны через определенное время.

Чтобы избежать повторной болезни, необходимо поддерживать иммунную систему и везти здоровый образ жизни.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об инфекционном мононулеозе

Елена Малышева расскажет про инфекционный мононуклеоз:

https://www.youtube.com/watch?v=EoxaBT4J3io

Вопрос-ответ

Чем лечить мононуклеоз у взрослого?

При мононуклеозе используют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Больному рекомендуется принимать витамины С, Р, группы В. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства. Антибиотики при мононуклеозе назначают в случае присоединении вторичной инфекции, поражающей миндалины.

Можно ли вылечить мононуклеоз дома?

Методы лечения мононуклеоза Лечение мононуклеоза у детей проводит врач-педиатр. При остром течении заболевания следует вызвать врача на дом. Специфических методов лечения мононуклеоза не существует. Противовирусные препараты, кортикостероиды и иммуномодуляторы назначаются только при тяжелом течении болезни.

Какие лекарства принимать при мононуклеозе?

При лечении больных инфекционным мононуклеозом используют противовирусные (ацикловир, ганцикловир, видарабин) и антибактериальные (макролиды, цефалоспорины, пенициллин и др. )

Что нельзя делать при мононуклеозе?

Для облегчения работы печени при мононуклеозе рекомендована щадящая диета, ограничивающая прием жирных, тяжелых блюд. ИСКЛЮЧАЮТСЯ: спиртные напитки, сливочное масло, копченые блюда, колбасные изделия, маринады, грибы, уксус, кислые концентрированные соки, бобовые, газированные напитки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Инфекционный мононуклеоз может проявляться через усталость, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим уровнем гидратации. Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если у вас высокая температура или вы испытываете боль в горле. Теплые напитки, такие как травяные чаи, могут помочь облегчить симптомы.

СОВЕТ №3

Избегайте физических нагрузок и стрессов. Инфекционный мононуклеоз может ослабить вашу иммунную систему, поэтому важно дать организму время на восстановление. Отдыхайте и избегайте интенсивных тренировок, чтобы не усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Соблюдайте рекомендации врача. Следуйте предписаниям по лечению и контролю симптомов. Если вы заметили ухудшение состояния или новые симптомы, обязательно сообщите об этом своему врачу.