НПВС – это нестероидные противовоспалительные средства, которые часто применяются для лечения различных заболеваний позвоночника, в том числе при остеохондрозе. Препараты рекомендуется принимать в составе комплексной или вспомогательной терапии по назначению лечащего врача.
Разновидности
Препараты имеют сложную и довольно обширную классификацию. У каждой группы свои особенности применения – назначение, механизм действия, показания и терапевтический эффект.
Основное действие лекарств направлено на подавление активности простагландинов, которые участвуют в процессах выработки медиаторов боли и воспалений. Однако в зависимости от конкретного средства они могут оказывать дополнительный терапевтический эффект – анальгезирующий, антиагрегантный, спазмолитический.
Подбираются такие средства в индивидуальном порядке лечащим врачом с учетом характера, степени тяжести и выраженности патологического процесса. Широкий перечень медикаментов из группы НПВП позволяет их с эффективностью применять у различных пациентов, включая пожилых людей и детей.
Врачи отмечают, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) играют важную роль в лечении остеохондроза. Они помогают снизить воспаление и облегчить болевой синдром, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что НПВС могут быть особенно эффективны в период обострения заболевания, когда боли становятся наиболее выраженными. Однако важно помнить, что длительное использование этих препаратов может привести к побочным эффектам, таким как гастрит или проблемы с почками. Поэтому врачи рекомендуют применять НПВС в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и лечебная гимнастика, чтобы достичь наилучших результатов и минимизировать риски для здоровья.
По механизму действия
В зависимости от механизма действия препараты подразделяются на селективные и неселективные – влияющие на циклооксигеназу (ЦОГ), которая участвует в развитии воспалительных процессов. При этом действуют они на разные виды циклооксигеназы.
Описание:
- Селективные. Данная группа средств влияет в большей степени на ЦОГ-2, что приводит к снижению рисков возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому они часто назначаются пожилым пациентам с остеохондрозом. Препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Пироксикам.
- Неселективные. Эта группа препаратов влияет на выработку ЦОГ-1, что повышает риски развития язвенной болезни желудка и функциональных нарушений почек. Однако они обладают более выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, что позволяет принимать препараты с гораздо большим интервалом. Список средств: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.
Также существуют медикаменты, в одинаковой степени влияющие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. К таким средствам относится Лорноксикам (Ксефокам). Применяется он в случае ярко выраженного болевого синдрома и воспалительных процессов, поскольку способствует усиленной выработки эндогенных опиатов, что значительно усиливает его действие.
Наиболее безопасными считаются средства селективной группы, поскольку практически не оказывают угнетающего воздействия на ЦОГ-1. Применяются препараты для купирования болевого синдрома и воспалительных реакций.
В сравнении с иными разновидностями лекарств из группы НПВС, анальгезирующий эффект у них несколько слабее, однако они более эффективны при остеохондрозе, который сопровождается более выраженными воспалительными реакциями.
По терапевтическому действию
НПВС при остеохондрозе назначаются в составе комплексной терапии или в качестве симптоматического лечения. На прогрессирование болезни данная группа средств не оказывает влияния, поэтому при данном заболевании они являются лишь вспомогательным средством лечения.
Препараты также подразделяются по оказываемому терапевтическому действию. Благодаря различиям в химическом составе и силе действия активных компонентов лечебный эффект у них может различаться. Это позволяет их с эффективностью применять при различных видах остеохондроза – шейном, грудном или поясничном.
Классификация:
- С анальгезирующим действием. Данная группа средств применяется при низкой и умеренной интенсивности болевого синдрома, возникающего в области мышц и суставов. Средства обладают более низким обезболивающим эффектом в сравнении с наркотическими анальгетиками. Препараты: Кеторолак, Диклофенак, Индометацин.
- С противовоспалительной активностью. Действие медикаментов этой группы направлено на подавление воспалительных процессов и выработку коллагена, что приводит к снижению рисков развития склерозирования тканей в поврежденной области. Противовоспалительное действие у препаратов несколько ниже, чем у глюкокортикостероидов (ГКС), однако обладают более выраженным обезболивающим действием. Лекарства: Индометацин, Флурбипрофен, Диклофенак натрия.
- С жаропонижающим эффектом. Эти средства используются при остеохондрозе только в случае развития гипертермии. При этом они оказывают воздействие только при наличии повышенной температуры тела. Препараты: Аспирин, Ибупрофен.
- С антиагрегантным действием. Лекарства используются для улучшения текучести крови и способствуют восстановлению кровообращения в поврежденных позвонках. Список средств: Аспирин, Аспикард, Тромбо АСС.
Подбирается та или иная группа в зависимости от симптоматики и выраженности клинических проявлений. При этом важно учитывать общее состояние пациента и наличие имеющихся внутренних заболеваний, поскольку противопоказания у препаратов могут несколько отличаться.
Мнения людей о нестероидных противовоспалительных средствах при остеохондрозе варьируются. Многие отмечают, что НПВС помогают значительно снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние. Пациенты часто делятся положительными отзывами о быстром эффекте, который они ощущают после приема препаратов, таких как ибупрофен или диклофенак. Однако не все так однозначно: некоторые пользователи выражают недовольство по поводу побочных эффектов, таких как расстройства желудка или аллергические реакции. Кроме того, многие подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию и упражнения. В целом, НПВС остаются популярным выбором, но их применение требует осторожности и консультации с врачом.
По химической структуре и природе происхождения
НПВС при остеохондрозе следует подбирать совместно с врачом согласно установленной форме нарушения и области развития патологического процесса. Это позволит подобрать наиболее подходящее средство и определиться с лекарственной формой.
У препаратов обширная классификация по химической структуре, поскольку все они отличаются между собой по составу и другим дополнительным компонентам. В связи с чем, помимо основного действия, они могут проявлять и другие свойства, необходимые в терапии остеохондроза и других заболеваний позвоночника.
Карбоновые кислоты:
- Производные уксусной кислоты. Данная группа медикаментов является наиболее эффективной в отношении воспалительных процессов, обусловленных развитием остеохондроза. Однако чаще остальных приводит к возникновению побочного действия. Наименование средств: Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Метиндол.
- Производные салициловой кислоты. Наиболее часто препараты этой группы используются при остеохондрозе, сопровождающемся лихорадочными состояниями – ознобом, повышенной температурой. Лекарства: Ацетилсалициловая кислота, Салициламид.
- Производные никотиновой кислоты. Медикаменты этой группы снимают воспаления в области позвонков, способствуют расширению сосудов, а также оказывают спазмолитическое действие, что дает возможность их применять во время электрофореза. Препараты: Нифлумовая кислота, Никотиновая кислота.
- Производные пропионовой кислоты. Препараты часто назначаются пациентам пожилого возраста, поскольку они быстро всасываются и не накапливаются в организме при нарушении метаболических процессов. Причем их анальгезирующее и противовоспалительное действие сохраняется гораздо дольше. Список средств: Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен.
Коксибы:
- Читайте также:
- Целекоксиб. Препарат эффективен в отношении остеохондроза, сопровождающегося множественным защемлением нервных окончаний.
- Рофекоксиб. Средство применяется при развитии компрессионного синдрома, который часто может возникать при болезни.
При остеохондрозе высокую эффективность показали так называемые энолины, которые обладают дополнительным действием, необходимым для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Такие НПВС часто используются при поражении различных отделов позвоночника.
Энолиновые кислоты:
- Оксикамы. В большинстве случаев средства назначаются при поражении шейного отдела позвоночника. Они оказывают дополнительное хондропротекторное действие. Медикаменты: Мелоксикам, Лорноксикам, Пироксикам, Теноксикам.
- Пиразолоны. Данная группа лекарств отличается лучшей переносимостью и оказывает более мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие в отличие от салицилатов. Перечень препаратов: Метамизол натрия, Фенилбутазон.
Другие группы:
- Алканоны. Эта группа средств не вызывает нарушение окислительное фосфолирование и лучше переносится пациентами в сравнении с другими неселективными НПВП. К данной группе препаратов относится Набуметон.
- Производные сульфонамида. Чаще всего средства применяются при проведении электрофореза или аппликаций, поскольку улучшают всасываемость иных препаратов, применяемых в лечении остеохондроза. Список лекарств: Нимесулид, Целекоксиб, Рофекоксиб.
https://youtube.com/watch?v=yQkzHKKdAJI%3Ffeature%3Doembed
Лекарства несколько отличаются по механизму действия, но имеют схожие показания. Это должно обязательно учитываться лечащим врачом их при назначении разным группам пациентов с различной симптоматикой.
Также при выборе средств необходимо учитывать возможность (риски) развития побочного действия и противопоказания, так как у каждого препарата список таких ограничений может значительно отличаться.
По форме выпуска
Препараты НПВС также подразделяются на несколько групп по форме выпуска. Таким образом, они могут производиться в виде пероральных таблеток, мазей и гелей для наружного применения, в форме ректальных суппозиториев, инъекционных растворов. Это позволяет подобрать наиболее подходящую лекарственную форму с учетом тяжести и области развития патологического процесса.
Средства для наружного применения применяются при легких воспалениях и ревматических заболеваниях. При остеохондрозе рекомендуется использовать таблетированные формы.
В случае тяжелого течения болезни показано инъекционно введение препаратов или электрофорез, во время которого под действием импульсов электрического тока доставляется лекарственное средство.
Суппозитории применяются, когда у пациента имеются противопоказания к приему пероральных форм препаратов или при развитии осложнений в случае поражения поясничного отдела позвоночника. Это позволяет эффективно бороться с признаками болезни.
Терапевтическое действие при применении свечей развивается гораздо быстрее, чем при использовании таблеток или наружных средств.
Также препараты могут производиться в виде порошка для приготовления перорального раствора или капель (растворов, настоек) для приема внутрь. Средства в форме порошка часто назначаются детям, поскольку являются более удобным способом введения лекарственного средства.
Действие капель и растворов проявляется быстрее, однако, такие формы, как правило, изготавливаются на основе этанола, что противопоказано определенным группам пациентов. В некоторых случаях лекарственные средства аппликаци.
Наиболее быстрым терапевтическим действием обладают инъекционные формы лекарств. Они применяются для оперативного купирования болевого синдрома при тяжелом течении болезни. При этом они могут вводиться с помощью шприца или во время проведения электрофореза.
Лучшие препараты из аптеки
НПВС при остеохондрозе назначаются только после постановки точного диагноза с учетом полученных во время исследований клинических данных. В качестве профилактики данную группу препаратов не применяют, поскольку они не способны предупреждать развитие воспалительных заболеваний.
Фармацевтический рынок предлагает широкий перечень различных лекарственных препаратов из группы НПВС. У каждого средства свои особенности и механизм действия, а также оказываемый терапевтический эффект.
| Наименование средства | Характеристика/описание | Стоимость |
| Кеторолак | Высокоэффективный обезболивающий и противовоспалительный препарат, назначаемый при умеренном или ярко выраженном болевом синдроме. Препарат является самым мощным по силе обезболивающего эффекта из всей группы нестероидных противовоспалительных средств. При этом он в некоторой степени обладает жаропонижающим действием. Лекарство противопоказано во время беременности и в детском возрасте младше 16 лет. Эффект после употребления средства возникает спустя 1-2 ч | 20-35 руб. |
| Ибупрофен | Один из широко применяемых препаратов, который обладает мощным противовоспалительным действием и анальгезирующим действием, что обусловлено его влиянием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. У средства многочисленные противопоказания, включая беременность и детский возраст. При этом оно чаще остальных приводить к развитию побочных эффектов. Действие средства начинается примерно через полчаса после приема внутрь. Медикамент выпускается в различных лекарственных формах – в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей, суппозиториев | |
| Диклофенак | Данное средство также имеет многочисленные формы выпуска (таблетки, уколы, крем, капли, мазь, суппозитории). Оно часто применяется при ревматических заболеваниях и патологиях позвоночника, так как за счет быстрого купирования воспалений и боли позволяет повысить двигательную функцию. При необходимости препарат может назначаться беременным женщинам в 1-м и 2-м триместре, а также детям старше 6 лет. Время наступления действия зависит от применяемой лекарственной формы: таблетки – через 1-2 ч, внутримышечные уколы – спустя 10-20 мин., суппозитории – через полчаса | 20-55 руб. |
| Нимесулид | Представляет собой мощное противовоспалительное средство, которое часто назначается пациентам пожилого возраста, так как крайне редко приводить к развитию побочного действия. Однако в сравнении с другими НПВП у лекарства менее выраженный терапевтический эффект. При этом оно обладает дополнительным антиагрегантным действием. Средство не назначается беременным женщинам и детям младше 12 лет. Эффект наступает по-разному в зависимости от физиологии пациента – от 15 мин. до получаса | От 80 руб. |
| Индометацин | Помимо основного действия, данное средство обладает дополнительным противоотечным эффектом. Лекарство применяется при выраженном болевом синдроме и незначительных воспалительных реакциях. Оно не назначается во время беременности, но, в отличие от других представителей лекарственной группы, имеет незначительное количество противопоказаний и побочных эффектов. Возрастные ограничения – для взрослых и детей старше 14 лет. Действие препарата наступает в течение 1 ч (иногда позже) в зависимости от физиологических особенностей организма пациента | 45-110 руб. |
| Целекоксиб | Медикамент назначается пациентам с умеренным болевым синдромом, который был спровоцирован защемлением нервных корешков. Он используется в качестве симптоматического лечения остеохондроза. Отличается от других медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств более обширными противопоказаниями и высокими рисками развития побочного действия. Препарат не назначается во время беременности и пациентам младше 18 лет. Действие после приема таблеток наступает гораздо позже, чем у других лекарств (в течение 2-3-х ч) | 220-355 руб. |
| Аспирин | Препарат получил широкое применение при болевом синдроме и воспалениях, которые сопровождаются лихорадочным состоянием. При этом он обладает дополнительным антиагрегантынм действием, поэтому лекарство часто используется в качестве профилактики развития осложнений при грудном остеохондрозе. Его крайне осторожно назначают пациентам пожилого возраста и детям старше 15 лет. Во время беременности лекарство полностью противопоказано. Обезболивающее действие препарата наступает в течение 1-2-х ч, температура и жар спадают примерно в течение 1 ч | От 90 руб. |
Препараты из группы НПВС для лечения остеохондроза следует принимать только после консультации со специалистом.
При этом необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению того или иного средства (особое внимание следует изучить противопоказаниям и применяемым дозировкам). Самостоятельно назначать и принимать препараты не рекомендуется, так как этом может стать причиной осложнений.
Читайте также:
Видео о НПВС при остеохондрозе
Механизм действия, показания и побочные эффекты НПВС:
https://youtube.com/watch?v=_4FsCvXe6G0%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какой НПВС лучше при остеохондрозе?
Целекоксиб значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других воспалительных заболеваниях, которые вызывают боль в спине и позвоночнике. Он хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением.
Какой препарат снимает воспаление при остеохондрозе?
Препараты этой группы, такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, препараты из группы коксибов (например, целекоксиб) и другие, являются фундаментальными в снятии воспаления и боли, делая их лучшими уколами при шейном остеохондрозе.
Какое самое хорошее лекарство от остеохондроза?
Меньшими побочными реакциями и лучшим терапевтическим эффектом обладают противовоспалительные препараты «Лорноксикам» и «Мелоксикам», «Нимесулид». Лечение, как правило, дополняют препаратами, расслабляющими мышцы: «Диазепам», «Тетразепам», «Мидокалм».
Что лучше всего помогает при остеохондрозе?
«Кетонал», «Нурофен», «Вольтарен», «Ибупрофен». Лекарственное вещество этих препаратов глубоко проникает в ткани, подавляя воспалительные процессы и устраняя болевой синдром. Когда воспалительный процесс пошел на спад, разрешается применять хондропротекторы в виде мазей: «Хондроксид», «Хонда» и другие.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема НПВС обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным побочным эффектам и ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема НПВС. Соблюдайте указания врача или инструкции на упаковке, чтобы избежать передозировки и снизить риск побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Не забывайте о дополнительных методах лечения остеохондроза, таких как физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. НПВС могут помочь снять воспаление и боль, но комплексный подход к лечению даст лучшие результаты.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием своего организма во время приема НПВС. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
