Для лечения заболеваний пищеварительной системы применяют Ребагит или Ребамипид. Препараты равноценны и взаимозаменяемы. Оба относятся к фармацевтической категории гастропротекторов. Какое лекарственное средство лучше использовать гастроэнтеролог определяет индивидуально.
Характеристики: сходства и отличия
В обоих препаратах применено одинаковое действующее вещество в аналогичной дозировке. Различия между гастропротекторами заключаются только в составе вспомогательных компонентов, что имеет значение при лечении пациентов с индивидуальной непереносимостью, склонностью к аллергическим реакциям.
Ребамипид или Ребагит лучше действует при применении продолжительным курсом – 2 месяца и больше. Лекарственные средства имеют аналогичный перечень показаний, минимальное количество клинических ограничений, идентичные фармакологические свойства.
Основное предназначение обоих препаратов заключается в защите слизистого покрытия верхних пищеводных путей, нижних кишечных каналов и желудочной полости от повреждающих факторов. Гастропротекторы используют как в монотерапии, так и в составе комплексного медикаментозного лечения.
Лекарственные средства путем образования защитной пленки снижают воздействие на слизистое покрытие органов пищеварительной системы Хеликобактер Пилори – известного провокатора воспалительных процессов и эрозивных повреждений. Оба препарата обладают умеренными антибактериальной активностью.
Аналогичные фармакодинамические характеристики Ребамипида и Ребагита определяются химическими свойствами действующего. Незначительные различия имеются в фармакокинетических параметрах, что обусловлено метаболическим циклом вспомогательных компонентов.
Врачи отмечают, что Ребамипид и Ребагит имеют схожие показания и механизм действия, однако различия в их составе и фармакокинетике могут влиять на выбор препарата в зависимости от конкретного случая. Ребамипид чаще назначают для лечения гастритов и язвенной болезни, так как он способствует заживлению слизистой оболочки желудка. В то же время, Ребагит, содержащий дополнительные компоненты, может быть более эффективен при комплексной терапии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Отзывы врачей о Ребамипиде в целом положительные, они отмечают его хорошую переносимость и низкий риск побочных эффектов. Ребагит также получает положительные оценки, особенно за свою многофункциональность. Тем не менее, выбор между этими препаратами должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях лечащего врача.
Показания
Оба препарата применяют в терапии заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного секрета или поражениями слизистой оболочки пищеварительных органов.
Препараты эффективны при следующих формах гастрита:
- аллергической – клиническом варианте иммуноопосредованного воспаления, спровоцированного химически агрессивными составляющими пищевых продуктов;
- гипертрофической, связанной с утолщение эпителиального покрытия стенок кишечных каналов из-за ускоренной пролиферации клеток;
- лимфоцитарной – редкой разновидности заболевания неустановленной этиологии, характеризуемой морфологическими изменениями в виде скопления цитотоксических лимфоцитов CD3+ и CD8+ в ямочно-покровном эпителии желудочного пространства;
- гранулематозной, сопровождающей синдромы Крона и Вегенера, саркоидоз, отличающейся, множественными мелкими узелковыми образованиями в пораженном покрытии стенок;
- антральной, локализующейся в пилорическом отделе желудка;
- катаральной, вызываемой многократным воздействием повреждающих факторов – токсических, вирусных, бактериальных, температурных;
- атрофической – самой распространенной разновидности гастрита, вызывающей морфологические нарушения в париетальных клетках слизистого покрытия пищеварительных органов.
Гастропротекторы на основе ребамипида назначают пациентам с язвенной болезнью желудка, эрозивными повреждением или перфорацией кишечных просветов. Лекарственные средства применяют для стабилизации кислотообразующей функции.
Медикаменты показаны при повреждениях слизистой оболочки, вызванных длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств. Гастропротекторы используют в профилактических целях для предупреждения таких поражений.
Состав
Формула обоих препаратов сконструирована на базе ребамипида – индуктора простагландинового синтеза. В каждой таблетке содержится 100 мг действующего вещества. Активный компонент повышает концентрацию простагландина типа Е2 в пищеварительном секрете желудочных желез.
Ребамипид или Ребагит лучше подходит для лечения пептической язвы, чем другие гастропротекторы. Лекарственные средства различаются вспомогательными веществами.
В обоих препаратах содержатся:
- Прежелатинизиронный кукурузный крахмал. Растительный компонент рекомендован пациентам с индивидуальной аллергической реакцией на желатин. Вспомогательное вещество быстро растворяется, не оказывая раздражающего влияния на рецепторы поврежденного слизистого покрытия органов пищеварения.
- Лимонная кислота. В таблетках играет роль консерванта, продлевающего срок хранения препарата. Лимонная кислота улучшает обменные процессы в тканях ЖКТ, стабилизирует показатель pH желудочного сока, укрепляет сосудистые стенки. При гастрите вещество уменьшает воспалительную интенсивность.
- Лаурилсульфат натрия. Компонент с повышенной поверхностной активностью известен способностью связывать в однородную массу субстанции, несовместимые в обычных условиях – воду с жирами, масла со спиртами. В таблетках служит безопасным и надежным сгущающим эмульгатором.
- Стеарат магния. В лекарственных средствах применяется в качестве носителя фармакологически активного компонента. Обладает умеренными связующими, выраженными стабилизующими и эмульгирующими свойствами. Существенно уменьшает адгезивные характеристики таблеток, препятствуя слипанию при длительном хранении или повышенной влажности воздуха.
Ребагит содержит натриевую кросскармеллозу и маннитол. В структурной формуле Ребамипида первый компонент заменен гипромеллозой. Оба вещества относятся к классу фармацевтических и пищевых стабилизаторов, применяемых для улучшения текстуры продуктов.
Маннитол представляет собой вариант сахарного спирта, обладающий свойствами осмотического диуретика. Вещество не преодолевает клеточно-тканевые барьеры, что исключает накопление при применении Ребагита длительным курсом с профилактической целью или в рамках поддерживающей терапии.
Ребамипид и Ребагит — два препарата, часто используемых для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты отмечают, что Ребамипид помогает быстрее справиться с симптомами гастрита и язвы, улучшая защитные свойства слизистой оболочки. В отзывах врачей подчеркивается его высокая эффективность и низкий риск побочных эффектов. Ребагит, в свою очередь, также зарекомендовал себя как надежное средство, но некоторые специалисты указывают на его более выраженное действие в определенных случаях. Пользователи отмечают, что оба препарата хорошо переносятся, однако выбор между ними часто зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Важно помнить, что консультация со специалистом поможет выбрать наиболее подходящее средство для конкретной ситуации.
Фармакологические свойства
Механизм действия обоих препаратов базируется на способности активного компонента потенцировать секрецию простагландинов типа PgE2 и Е12 эпителиальными клетками стенок пищеварительных органов.
Препараты оказывают цитопротекторное влияние при повреждении слизистого покрытия:
- этанолом;
- вирусными штаммами;
- бактериальными возбудителями;
- кислотными соединениями;
- щелочными субстанциями.
Лекарства не различается фармакодинамическими свойствами за счет содержания аналогичного действующего в одинаковой дозировке. Оба препарата активизируют синтез энзимов – белковых ферментов сложной молекулярной конструкции, ускоряющих биохимические реакции пищеварительной деятельности и метаболических процессов.
Под воздействием ребамипида интенсифицируется гликопротеиновая секреция, увеличивается концентрация защитной слизи в стенках кишечных каналов.
Гастроэнтерологические препараты:
- улучшают кровоснабжение воспалительного очага, язвенных или эрозивных деструкций;
- усиливают барьерную функцию эпителия;
- стимулируют щелочную секрецию в желудочной полости;
- стабилизируют показатель pH химуса – пищевого комка;
- очищают эпителиальные структуры от радикалов гидроксильного класса;
- нивелируют разрушающее воздействие супероксидных анионов с числом окисленных атомов кислорода, равным 1/2 от общего количества;
- связывают и нейтрализуют иммунологические субстанции, продуцируемые лейкоцитами и нейтрофилами полиморфноядерной категории при поражении Хеликобактер Пилори.
Ребагит имеет схожие с Ребамипидом фармакокинетические свойства. Какой препарат лучшепринимать зависит от личной восприимчивости и предполагаемой продолжительности курса. То или иное лекарственное средство назначают после изучения анамнеза пациента, особенностей клинической картины.
Медикаменты отличаются одинаково высокой абсорбцией в структуре желудочно-кишечного тракта. Предельная концентрация действующего вещества наблюдается через 1,5-2 ч. после перорального приема и фиксируется на уровне 310-340 нг. Связывание с белковыми компонентами крови достигает 98,4-98,6%.
Период полувыведения физиологически нейтральных метаболитов Ребагита короче, чем Ребамипида из-за минимального различия в составе вспомогательной компонентной базы. Оба препараты на 10% выводятся в процессе деуринации, остальная часть метаболизируется в печени.
Противопоказания
Лекарственные средства имеют минимум клинических ограничений на применение. Гастропротекторы на основе ребамипида не назначают при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.
Ограничения установлены для пациентов с острой функциональной недостаточностью почек или токсико-инфекционным поражением печени. Оба препарата предназначены для лечения заболеваний ЖКТ у пациентов старше 18 лет.
Несовершеннолетний возраст относится к числу противопоказаний. Препараты не назначают при биологической невосприимчивости или иммунологической гиперчувствительности любого компонента лекарственной формулы.
Применение
Таблетки принимают пероральным способом – путем проглатывания без разжевывания или измельчения другим методом. Как Ребагит, так и Ребамипид запивают умеренным количеством чистой воды. Разница между препаратами в способе применения, дозировке и кратности приема отсутствует.
Для лечения гастроэнтерологических заболеваний в стадии обострения употребляют по одной таблетке 3 раза в день. Средняя длительность курса составляет 2-4 недели. В отдельных случаях по решению гастроэнтеролога курс терапии Ребагитом или Ребамипидом пролонгируют до 3-4 месяцев.
Побочные эффекты
Негативные последствия наблюдаются крайне редко. Побочные эффекты с учетом быстрой метаболизации и эвакуации из организма действующего вещества с вспомогательными компонентами обусловлены преимущественно индивидуальной невосприимчивостью.
На прием гастропротектора пищеварительные органы теоретически могут отреагировать:
- запорами;
- разжижением каловых масс;
- частыми позывами к дефекации;
- избыточным газообразованием в нижних отделах кишечного тракта;
- режущими болями умеренной интенсивности в брюшной полости;
- тошнотой;
- активизацией рвотного рефлекса;
- диспепсией – изжогой, кислой отрыжкой.
К неврологическим побочным эффектам причисляют редко возникающие нарушения вкусовых ощущений. У принимающих Ребамипид пациентов при биохимическом исследовании крови обнаруживается повышение уровня аланинаминотрансферазы –маркере токсического повреждения печени.
При лечении Ребагитом отмечается избыточная концентрация сывороточной аспартатаминотрансферазы – экзогенного внутриклеточного фермента. При непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов лекарственных средств развивается экзематозная сыпь с зудом.
Побочные эффекты системы кроветворения проявляются лейкопенией или гранулоцитопенией – снижением содержания форменных элементов, задействованных в формировании иммунного ответа. На фоне приема медикаментов у женщин возможны нарушения менструального цикла.
Совместимость с другими лекарствами, алкоголем
Ребамипид или Ребагит лучше не сочетать с H2-блокаторами, препаратами на основе висмута, ингибиторами протонной помпы. Такие лекарственные комбинации отличаются синергией и повышают риск развития побочных эффектов.
Нежелательно сочетать гастроэнтерологические средства с антацидами и сукральфатом.
Применение Ребамипида или Ребагита в рамкам комплексной терапии совместно с антибактериальными препаратами ускоряет эрадикацию патогенной микрофлоры. Препараты не имеют ограничений на совместимость с алкоголем. Лекарственные средства снижают токсическое влияние спиртных напитков на ЖКТ и гепатобилиарную систему.
Безопасность
При превышении указанной гастроэнтерологом дозы или применение гастропротекторов вне терапевтического диапазона признаки медикаментозной интоксикации не обнаруживаются. Это позволяет считать препараты абсолютно безопасными.
При превышении дозы на фоне индивидуальной невосприимчивости возможно усиление побочных эффектов. Пациентам пожилого возраста рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении лекарственных средств из-за повышенного риска аллергических реакций на ребамипид.
Действующее вещество способно преодолевать плацентарный барьер, что делает нежелательным лечение гастропротекторами в период беременности. Из соображений безопасности при необходимости приема препарата грудное вскармливание прекращают.
Привыкание
Компоненты обоих лекарственных средств не оказывают заметного влияния на психоэмоциональное состояние и высшую нервную деятельность. Эффект физиологического привыкания даже при продолжительном курсе лечения абсолютно исключен.
https://youtube.com/watch?v=hwQeZtuM8hI%3Ffeature%3Doembed
В практике применения гастропротекторов не зафиксированы случаи лекарственной аддикации, вызванной психологической привязанностью к таблеткам. Синдром отмены после завершения лечебного курса не возникает. Комплекс таких физиологических реакций или возврат устраненных симптомов заболевания не зафиксирован.
Сравнительная таблица
Препараты считаются полными аналогами. Различия в фармацевтических свойствах, механизме действия, правилах приема отсутствуют. Аналогичны показания, побочные эффекты, дозировки и другие параметры. Незначительные и условные различия представлены в сравнительной таблице.
Свойство | Ребамипид | Ребагит |
Лекарственная форма | Двояковыпуклые таблетки в кишечнорастворимой пленочной оболочке. | Плоскоцилиндрические таблетки в оболочке, состоящей из опадрая, макрогола-400, титана диоксида |
Упаковка | Полимерный флакон с завинчивающейся крышкой. В каждом содержится 30, 60 или 90 единиц лекарственного средства | Блистеры из алюминиевой фольги и прозрачного медицинского пластика. В каждом блоке контурных ячеек содержится 10 таблеток. |
Показания | Пептическая язва желудка, гастродуоденит, повышенная активность секретирующих желез. | Любые формы гастрита, включая эрозивную, перфорация кишечника, комплексная терапия для эрадикации Хеликобактер Пилори. |
Вспомогательные компоненты | Гипермеллоза, коллидон SR | Кроскармеллоза натрия, маннитол |
Различается цена препаратов в аптечных сетях. Пачка Ребагита из 21 блистера стоит около 2000 руб., пластиковый флакон Ребамипида, содержащий 90 таблеток, – 950 руб. При заболеваниях ЖКТ можно с одинаковым терапевтическим успехом применять любое лекарственное средство.
Оценка эффективности
Ребамипид или Ребагит лучше использовать разным категориям пациентов. Последний чаще назначают людям преклонного возраста из-за низкой вероятности развития побочных эффектов и аллергических реакций.
Ребамипид считается более подходящим для эрадикационной терапии. Проводившие соответствующее исследование японские ученые выяснили, что эффективность заживления спровоцированных деятельностью Хеликобактер Пилори желудочных и кишечных изъязвлений выше, чем при использовании аналогов.
Средство предупреждает повторную адгезию бактериальной флоры на длительное время. Приоритетным считается применение Ребамипида в комплексной терапии для ликвидации полирезистентных штаммов, проявляющих повышенную устойчивость к воздействию Метронидазола и Клоритромицина.
Ребагит чаще назначают пациентам в период восстановления после эндоскопической резекции эпителиального покрытия с дессекцией подслизистого слоя при злокачественной малигнизации клеток. Препарат демонстрирует высокую эффективность в регенерации тканей при оперативном вмешательстве для удаления аденомы желудка.
Показано использование Ребагита в лечении тяжелой или осложненной формы атрофического гастрита. Эффективность препарата при таком заболевании оценивается в 30,5%. Оба гастропротектора с одинаково высокой результативностью предотвращают развитие постоперационных грануляций.
Препараты на основе ребамипида эффективны в лечении спровоцированной продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных лекарств энтеропатической симптоматики. Особенно выражен клинический результат при устранении повреждений слизистого покрытия подвздошной кишки.
Гастропротекторы с одинаковой эффективностью заживляют эпителиальные изъязвления, спровоцированные следующими факторами:
- ятрогенными;
- инфекционными;
- токсическими;
- анафилактическими;
- механическими;
- температурными.
Индуцированные Аспирином или Клопидогрелом повреждения слизистой оболочки желудка лучше регенерирует Ребагит. Явные клинические преимущества гастропротекторов на основе ребамипида в сравнении с аналогами заключаются в более высоких показателях безопасности, переносимости, эффективности.
Видео о препаратах Ребамипид и Ребагит
Лекция о препарате Ребамипид:
https://youtube.com/watch?v=G3wrAUIpJEA%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Чем отличается ребамипид от ребагита?
Ребамипид появился на российском фармацевтическом рынке под торговым названием Ребагит («ПРО. МЕД. ЦС Прага а. O. »). Теперь в арсенале отечественных врачей имеется уникальный гастро- и энтеропротектор, не имеющий аналогов в России, с доказанной эффективностью и безопасностью.
Сколько пить ребагит при атрофическом гастрите?
Ребагит принимается по 1 таб. 3 раза в день, вне зависимости от приема пищи.
Когда наступает эффект от ребагита?
Таблетки небольшие, проблем с глотанием не возникает. Принимать удобно. Эффективность таблеток становится заметна через неделю после начала использования.
Зачем назначают ребамипид?
Язвенная болезнь желудка, Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, эрозивный гастрит, Предотвращение возникновения повреждений слизистой оболочки на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, Может использоваться в составе комбинированной терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Ребамипидом и Ребагитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить ваше состояние и предложить наиболее подходящее средство, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы других пациентов, но помните, что реакция на препараты может быть индивидуальной. Обратите внимание на общие тенденции в отзывах, но не основывайте свой выбор только на них.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на состав и механизмы действия обоих препаратов. Понимание того, как именно они работают, поможет вам лучше оценить, какой из них может быть более эффективным в вашем случае.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможных побочных эффектах. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому из препаратов и обсудите потенциальные риски с вашим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.