Заболевания молочной железы у женщин 40-50-60 лет. Симптомы, лечение

Женщины часто сталкиваются с заболеваниями молочной железы: в 2020 г. было выявлено 2,3 млн. случаев в мире. Патология может развиться в разные возрастные периоды, и часто зависят от гормональной активности организма.

Группы патологий

Хронические и острые воспалительные процессы в области молочных желез знакомы женщин любого возраста. Наиболее распространенными симптомами являются болезненность в железе, отек, покраснение и выявленные уплотнения в груди при самообследовании. Заболевания молочной железы у женщин во многом связаны с гормональным фоном.

Врачи отмечают, что заболевания молочной железы у женщин в возрасте 40-60 лет становятся все более распространенными. Наиболее частыми симптомами являются изменения в форме и размере груди, уплотнения, выделения из сосков и болезненность. Эти признаки могут указывать как на доброкачественные, так и на злокачественные процессы. Важно, чтобы женщины не игнорировали изменения и своевременно обращались к специалистам.

Лечение зависит от характера заболевания. В случаях доброкачественных опухолей может быть достаточно наблюдения и регулярных обследований. Однако при выявлении рака молочной железы необходима комплексная терапия, включающая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение, поэтому регулярные обследования, такие как маммография, являются обязательными для женщин в данной возрастной группе.

Как не пропустить рак молочной железы? Какие симптомы должны насторожить?

Имеющие воспалительный характер

Воспаения, возникающие в период есте6ственного вскармливания, нередко приводит к развитию острого мастита. Причины, способствующие этому – лактостаз, пренебрежение гигиеной.

Симптомы воспалительного заболевания:

• болевые ощущения в груди;
• повышение температуры;
• появившиеся уплотнения или новообразования, покраснения, отечность;
• тяжесть и неприятные ощущения в груди;
• гнойные, кровянистые выделения из сосков.

Мастит

Заболевание в острой форме может развиться в первые 3 месяца после родов. При закупорке грудных протоков у кормящей матери происходит застой молока. Появившиеся царапины на груди, соске способствуют проникновению инфекций, что в дальнейшем приводит к гнойному воспалению.

Диагностируется 2 фазы мастита – воспалительная (обратимая) и абсцедирующая (гнойная, необратимая).

Заболевание начинается с боли и лихорадки. Затем увеличиваются и становятся болезненными близлежащие лимфатические узлы в подмышечной впадине. Через 3-5 дней в молочной железе появляется гной.

Если острый мастит не пролечить должным образом, он может перерасти в хроническую форму с обострениями и ремиссиями. Терапия зависит от стадии заболевания. В первой фазе применяются антибиотики. В дальнейшем возможно хирургическое вмешательство.

Заболевания молочной железы у женщин в возрасте 40-60 лет становятся все более актуальной темой. Многие женщины отмечают, что в этот период они сталкиваются с различными симптомами, такими как уплотнения, болезненность, изменения в форме или размере груди. Эти проявления могут вызывать тревогу и страх, особенно в свете информации о раке молочной железы.

Важно отметить, что регулярные обследования и маммография могут помочь в раннем выявлении заболеваний. Лечение варьируется в зависимости от диагноза и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или гормональную терапию. Женщины делятся опытом, подчеркивая важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов. Психологический аспект также играет значительную роль, и многие находят утешение в группах поддержки, где могут обсудить свои переживания и получить полезные советы.

Субареолярный абсцесс

Во время грудного вскармливания часто нарушается отток молока из расширенных молочных протоков, и, как следствие, образуются свищи внутри соска. При этом возможно инфицирование, чаще всего стафилококком, попадающим с кожи или от травмированного при кормлении соска.

Антибактериальная терапия купирует воспаление. Если лечение начато несвоевременно или проводится терапия антибиотиками, к которым устойчивы бактерии, воспаление распространяется дальше и развивается осумкованный абсцесс молочной железы. В этом случае антибактериальная терапия будет неэффективна.

Больные иногда ошибочно определяют этот вид поражения как язву на молочной железе. Лечение абсцесса предполагает его вскрытие и дренирование. Инвазивное лечение проводится методом пункции под контролем УЗИ и удаления гнойного содержимого.

Туберкулез молочной железы

Является редкой формой внелегочного туберкулеза, который, как правило, поражает женщин репродуктивного возраста, в основном кормящих и повторнородящих. Инфекционное заболевание вызывается бациллой Mycobacterium tuberculosis.

Его трудно диагностировать, потому что симптомы часто похожи на признаки доброкачественных опухолей, такие как фиброаденома, а также злокачественных заболеваний, таких как карцинома.

Также трудно отличить туберкулез молочной железы от гранулематозного мастита. Рентгенологическое обследование имеет решающее значение не только в диагностике, но и в планировании лечения, и для последующего наблюдения.

В большинстве случаев в области верхнего наружного квадранта или центральной области молочной железы часто обнаруживают безболезненное пальпируемое уплотнение, которое кажется неравномерно ограниченным, твердым и прикрепленным к коже или стенке грудной клетки.

Доброкачественные опухоли

К этой категории относят дисгормональные заболевания:

• Опухоли железы доброкачественные — внутрипротоковая папиллома — фиброаденома.
• Дисплазию молочной железы доброкачественную (мастопатия, аденоз, фиброзно-кистозная болезнь).

Дисплазия молочной железы

Ремоделирование ткани молочной железы, определяются как дисплазия, и сюда входят разнообразные нарушения её структуры.

Распространенные формы изменений включают:

• кисты – доброкачественные разрастания эпителия овальной формы, заполненные жидкостью;
• фиброзно-стекловидные преобразования – атрофические изменения стромы;
• гиперплазия протоков – разрастание эпителия приводит к полному заполнению выводных протоков;
• эндометриоз — увеличение грудных долек, проявляющееся узелковым склерозом.

Основным признаком мастопатии (гиперплазии) является наличие атипичной груди. При пальпации прощупываются многочисленные узловатые образования. Обычно они подвижны, имеют округлую форму с четкими ровными краями.

Изменения могут быть как в обеих, так и в одной груди, иногда просматривается явная асимметрия между двумя грудями. Изменение структуры молочной железы — не единственная проблема, связанная с фиброзно-кистозной дегенерацией.

Бывают и неприятные симптомы:

• болезненность молочных желез;
• боль в груди (ощущается в разных местах, нередко больные локализуют боль в области подмышечной впадины);
• отек железы;
• ощущение, что грудь очень тяжелая.

https://youtube.com/watch?v=wyEQahWsVjE%3Ffeature%3Doembed

Симптомы мастопатии не всегда имеют одинаковую выраженность. Обычно они набирают силу непосредственно перед менструальным кровотечением, после чего интенсивность симптомов снижается.

Мастопатические изменения встречаются очень часто, особенно у женщин старше 40 лет. Причиной развития диспластических изменений является эстроген-прогестероновый дисбаланс или снижение секреции эстрогенов, связанное с перименопаузальным периодом.

Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и облегчении симптомов. Боль и отек снимают мази и гели, содержащие обезболивающие и противовоспалительные ингредиенты. При сильных болях и обширных поражениях назначают операции.

Большинство доброкачественных опухолей развиваются из протоков и долей железы (фиброаденомы, папилломавирусы).

Реже встречаются:

• опухоли соединительной ткани (миомы);
• фибромы;
• липомы;
• опухоли сосудов (ангиомы).

Разрастания различаются по размеру. Они могут быть размером с горошину или иметь размер небольшого камня, и располагаться в разных местах. Они могут вызывать различные симптомы или вообще не проявляться.

Фиброаденома

Опухоль, состоящая из соединительной и железистой ткани, развивается обычно у женщин детородного возраста. Её размеры могут быть от 1 до 20 см в диаметре. Как правило, фиброаденомы немногочисленны и образовываются в любой части железы.

Припухлость безболезненна, на ощупь твердая и эластичная. Уплотнения имеют овальную форму и подвижны. Во время беременности и кормления грудью опухоль увеличивается и поэтому ее в этот период удаляют хирургическим путем. Хотя риск перерождения опухоли в злокачественную аденому невысок, при диагностике обязательно назначают биопсию.

Дополнительные подтипы аденом, связанных с грудью, включают:

• лактирующую аденому, которая связана с гормональным дисбалансом во время беременности и кормления грудью;
• аденому соска.

Папилломы

Новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, расположенную в протоках молочной железы. Большинство из них представляют собой единичные образования диаметром менее 1 см, хотя встречаются и множественные папилломы с одинаковыми или разными линиями выхода.

Одиночные, как правило, возникают в перименопаузальном возрасте и чаще располагаются чуть ниже ареолы соска. Многоочаговые поражения распространяются по периферии. Заболеванию подвержены чаще женщины до 30 лет.

Кровянистых выделений из соска – наиболее характерный симптом. Несмотря на доброкачественный характер, существует небольшой риск перерождения папилломы в злокачественное образование, поэтому в большинстве случаев рекомендуется оперативное лечение.

Кисты молочной железы

Представляют собой полости, заполненные жидкостью. Одиночные или множественные кисты могут появиться на одной или обеих грудях. Обычно они не являются раковыми, но могут вызывать дискомфорт, требующий лечения. Имеют размер в диаметре 2,5–5 см, поэтому нередко вызывают дискомфорт при сдавливании окружающих тканей.

Хотя точная причина неизвестна, считается, что на образование кист влияют гормоны. Они часто появляются и исчезают вместе с менструальным циклом.

Кисты могут появиться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у женщин 35-50 лет, особенно у тех, кто приближается к менопаузе. Нередко наблюдаются у женщин с избытком эстрогена или принимающих гормональную терапию.

Симптомы включают:

• выделения из сосков;
• боль или чувствительность;
• изменения размера уплотнения во время менструации.

В подавляющем большинстве лечение не требуется, поскольку киста может исчезнуть сама по себе.

Листовидная опухоль

Заболевания молочной железы у женщин включают, помимо прочих, развитие листовидной опухоли. Новообразование возникает в строме ткани, относится к доброкачественному типу. Размер опухоли 2-7 см, но если лечению не подвергать, то может достигать огромных размеров в 20-30 см и заполнять всю грудь.

Развитие опухоли независимо от возраста, но средний диапазон заболеваемости приходится на 40-45 лет. Симптомы трудно заметить и выявить, поскольку они очень неспецифичны, а болевая симптоматика отсутствует. Иногда заметно искажение кожи груди и соска из-за давления опухоли.

Возможно выявление путем пальпации при самообследовании. Часть груди, где она развивается, может казаться намного теплее, чем окружающие ткани, а также возможно появление красного пятна на коже. Опухоль удаляют хирургическим путем, захватывая края здоровой ткани для предотвращения повторного разрастания.

Липома

Повреждения жировой ткани в груди приводит к развитию липом. Обычно это происходит после травм, когда ткани начинают распадаться и образовывать твердые и круглые уплотнения в груди. Липомы всегда безболезненны.

Нередко образование жировых опухолей наблюдается у полных женщин независимо от травм. Жировик растет медленно, но при неблагоприятных условиях есть риск перерождения в липосаркому, злокачественную опухоль. Удаляются хирургическим путем, чаще лазером.

Склерозирующий аденоз

Заболевание, симптомы которого часто имитируют рак груди, доброкачественное. Возникает при чрезмерном разрастании железистой ткани и увеличении долек в молочной железе у женщин.

На экране в момент проведения маммографии кальцинаты выглядят как белые пятна.

• Макрокальцификаты характеризуются большими отложениями кальция и обычно не являются злокачественными. Развиваются из-за травм, воспалений и старения грудных артерий с возрастом.
• Микрокальцинаты представляют собой крошечные отложения кальция в тканях железы. Они могут появляться группами или поодиночке.

Биопсия необходима для подтверждения или отрицания наличия рака. Специального лечения нет, но в некоторых случаях пациентам предлагается удаление кальцинатов хирургическим путем.

Галакторея

Физиологически выделение молока из груди происходит после родов, но иногда это происходит и во время беременности. Причина выделения молока иногда связана с приемом определенных лекарств.

Галакторея сама по себе является лишь симптомом, который может быть связан с другими патологиями. Основная причина – пролактиновая опухоль, расположенная в гипофизе.

Онкологические заболевания

Среди всех заболеваний молочной железы примерно каждое пятое новообразование является злокачественным. Рак возникает в любом возрасте, но чаще от него страдают женщины в возрасте 50+.

Образованию злокачественных опухолей нередко предшествуют:

• эндокринные нарушения;
• поздняя (после 39 лет) первая беременность и роды;
• воспаления молочной железы;
• половые инфекции;
• травмы груди;
• вредные привычки;
• частые аборты;
• наследственные факторы;
• экология.

Рак молочной железы

Это злокачественная опухоль, развивающаяся в результате разрушения определенных клеток, которые размножаются и образуют массу, называемую опухолью. Заболевание может не распространиться за пределы молочных протоков и долек, а может выходить за их границы (метастазировать) и поражать другие органы.

Особенность заболевания в том, что оно излечимо на ранних стадиях, но с большим трудом – в запущенных случаях. Опухоль удаляют операционным путем, а затем проводится лучевая терапия, химическая или биологическая.

При оценке рака всегда учитывается расположение клеток:

• Протоковая карцинома: раковые клетки присутствуют в молочных протоках. На этот тип приходится 85% случаев рака молочной железы.
• Глобулярная карцинома: наличие раковых клеток в дольках. На его долю приходится 10-15% случаев заболевания.

На какие изменения следует обратить особое внимание:

Отек	Ткань молочной железы простирается от подмышек до ключиц, поэтому любой отек в этих областях может указывать на патологию.
Выделения из соска	Выделяемая секреция может быть прозрачной, белой, желтой или молочной.
Раздражение или боль	На начальном этапе боль не является признаком рака, но если она не проходит через определенный период и возникает только в одной конкретной области груди, лучше проконсультироваться с врачом.
Инверсии	Изменения формы и положения соска — еще один тревожный признак, хотя у некоторых женщин соски втянуты от природы, у других это может быть результатом изменений во время беременности и грудного вскармливания.
Кожные изменения	Покраснение груди более чем на треть с ощущением жара или без него. Постоянный зуд, как при аллергии. Высыпания, появление «апельсиновой корки». Все эти изменения указывают на развитие патологии.

Заболевания молочной железы у женщин, помимо основного вида рака, включают и редко встречаемые разновидности:

• болезнь Педжета;
• диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (разновидность неходжкинской лимфомы);
• саркома мягких тканей;
• меланома;
• метапластические опухоли;
• аденоидно-кистозная карцинома;
• филлодовая опухоль;
• карциносаркома;
• рак молочной железы базального типа.

Около 30% больных не могут определить при пальпировании комков, потому что иногда опухоли распространяются, как маленькие щупальца, по всей ткани.

Воспалительный рак молочной железы

Заболевание относится к агрессивной форме, когда раковые клетки, разрастаясь, локально блокируют лимфатическую систему.

Симптомы первоначально незаметны, поэтому на стадии его определения уже возможны метастазы. Лечение состоит из одновременной химиотерапии или лучевой терапии и хирургического вмешательства. Показатель выживаемости очень низок по сравнению с раком груди других типов.

Болезнь Педжета

Тип рака, который развивается в протоках молочной железы и распространяется на сосок или ареолу. К характерным симптомам относят изменения сосков: трещины, гиперемию, припухлость. Все это сопровождается зудом, жжением или кровоточивостью. Иногда заметна шишка под кожей.

Болезнь Педжета может сосуществовать с протоковой карциномой или инвазивной протоковой карциномой. У женщин заболевание встречается редко и обычно развивается как предвестник рака молочной железы или как самостоятельное заболевание.

Диагностические методы

Размер опухолей измеряют с помощью маммографии и УЗИ. Лимфоузлы исследуют при клиническом осмотре и с помощью биопсии сигнальных узлов или подмышечной лимфатической диссекции. Наличие метастазов проверяют дополнительными исследованиями (УЗИ печени, рентген легких, сцинтилляция костей, анализы крови с оценкой состояния органов).

Заболевания молочной железы у женщин определяются с помощью диагностических исследований:

• Маммография или рентген груди. Этот тест достаточно эффективен для выявления комков, кист, кальцификации и аномальной массы в груди. Стоимость рентгена от 1 тыс.500 руб. до 2 тыс.
• Ультразвук используют для различения твердой опухоли и кисты. Цена процедуры от 700 до 1 тыс. руб.
• МРТ применяют для более тщательного изучения подозрительной области молочной железы. МРТ молочной железы от 700 до 1 тыс.600 руб.
• Предкожная биопсия. Выбирают фрагмент внутренней ткани груди с помощью иглы. Затем ткани анализируют под микроскопом, чтобы определить, является ли клетка раковой. Цена процедуры от 800 руб.
• Биопсия под контролем УЗИ проводится во время исследования ультразвуком. Стоимость от 3 тыс. руб.
• Галактография или дуктография. Проведение рентгена с контрастным веществом для исследования протоков железы. Тест делается для выяснения причины выделения крови из сосков. С помощью тонкой пластиковой трубки вводит краситель, а затем делает рентгеновский снимок этой области. Краситель четко обрисует форму протока на изображении, а врач смотрит, блокирует ли проток опухоль или нет. Стоимость процедуры от 5 тыс. руб.

Прогноз

Возможность полного излечения зависит от типа и характера заболевания молочной железы. Доброкачественные поражения обычно можно вылечить, удалив очаг поражения. Злокачественные, плохо развитые изменения, могут быть полностью излечены, если быстро провести соответствующую терапию.

При многих заболеваниях женской груди существует риск рецидива.

Возможные последствия и осложнения

Женщинам следует обращать внимание на опасные «звоночки» — припухлость желез, выделения из сосков, деформацию кожи, наличие уплотнений и не оставлять их без внимания. Заболевания молочной железы у женщин следует лечить вовремя.

Запущенные формы болезни могут привести к печальным последствиям:

Заболевание	Какое осложнение вызывает
Абсцесс	Сепсис, флегмону молочной железы. Любая инфекция у женщины, не кормящей грудью, потенциально может быть редкой формой рака молочной железы.
Аденома	рак; развитие язв в случае аденомы соска
Внутрипротоковая папиллома	галактофорит; рак; развития атипичной гиперплазии протоков
Киста	мастит; абсцесс
Гнойный мастит	флегмона; омертвение тканей; сепсис
Некроз жировой	абсцесс; кальцинаты
Кальцинирование	лактостаз
Липомы	липосаркома
Мастопатия	раковое заболевание
Мастит	абсцесс; гнойный мастит
Рак	метастазы
Травма железы	мастит; рак; киста; жировой некроз

Запущенные формы патологий могут привести не только к осложнениям, но и к бесплодию. Поэтому необходимое лечение следует проводить вовремя. Кроме того, во избежание осложнений и других неприятных последствий не стоит заниматься самолечением и полагаться на народную медицину, так как чаще всего эти методы бесполезны.

Одна из сложных проблем при заболевании женской груди – мастопатия, имеющая различные формы. Своевременное обращение к специалистам поможет вовремя остановить процесс, избежать хирургического вмешательства, дальнейших осложнений.

Не стоит забывать и о том, что некоторые разновидности фиброаденомы могут находиться в состоянии «покоя» до определенного времен, не увеличиваясь в размерах. Но это не значит, что болезнь не следует лечить. Необходимо постоянное наблюдение у врача.

На сегодняшний день большая часть заболеваний молочной железы у женщин благополучно лечатся консервативным путем. Вынужденное хирургическое вмешательство применяется редко и направлено на максимально бережное сохранение функции груди и ее формы.

Видео о заболеваниях молочной железы

Заболевания молочной железы и их диагностика:

https://youtube.com/watch?v=6C0XoNkjMmA%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какие болезни бывают в молочной железе?

МАСТОПАТИЯ – разнородная группа заболеваний молочной железы, возникающая, чаще всего, на фоне гормональных нарушений. КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – тонкостенная полость, содержащая жидкость. ГАЛАКТОЦЕЛЕ ГАЛАКТОРЕЯ ФИБРОАДЕНОМА ЛИПОМА ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА МАСТИТЕщё

Что может болеть в молочной железе, кроме рака?

Из доброкачественных заболеваний рассмотрим только те, которые возникают наиболее часто. Это фиброзно-кистозная болезнь, мастит, киста, аденома, липома и внутрипротоковая папиллома. К злокачественным болезням относят рак молочной железы. Отдельно выделяют заболевания сосков — воспаление и экзема.

Почему болит грудь в 60 лет?

Во время менопаузы, уровни жизненно важных гормонов (эстрогена и прогестерона) изменяются: начинают колебаться, и после – снижаются. Циклические боли в груди чаще происходят из-за этих колебаний, как, например, в другие периоды жизни – во время беременности или во время менструаций.

Какие признаки воспаления молочной железы?

Покраснение кожи груди (чаще клинообразной формы), слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, озноб, увеличение лимфоузлов (как правило, подмышечных),

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите маммографию. Женщинам в возрасте 40 лет и старше рекомендуется делать маммографию не реже одного раза в два года. Это поможет выявить заболевания молочной железы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в груди. Если вы заметили изменения, такие как уплотнения, изменение формы или размера груди, выделения из сосков или болезненность, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение к специалисту может спасти жизнь.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут снизить риск заболеваний молочной железы и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Обсуждайте семейную историю заболеваний. Если у вас в семье были случаи рака молочной железы, обязательно сообщите об этом своему врачу. Это поможет определить ваш риск и, возможно, необходимость в более частом обследовании.