Длинный инсулин. Какой выбрать длинного действия

Инсулин – это лекарственный препарат, который применяется в комплексной терапии сахарного диабета. Средства различаются по показаниям и длительности действия (короткий, длинный). Чтобы правильно выбрать препарат, следует проконсультироваться со специалистом.

Принцип и механизм действия препаратов длинного инсулина

Вещество представляет собой набор различных аминокислот, продуцируемых поджелудочной железой. При этом он воздействует практически на все ткани и органы человека, однако, непосредственное влияние инсулин оказывает на печень, мышечную и жировую ткань.

Вещество вступает в реакцию со специфическими рецепторами, которые располагаются на клеточных мембранах. При этом возникают, так называемые, инсулин-рецепторные комплексы.

Инъекции отвечают за углеводный обмен, помогают усиливать прохождение глюкозы через мембраны клеток и позволяют преобразовывать глюкозу в гликоген. Данный процесс осуществляется в печени.

Помимо этого, препарат способствует активации жирового обмена. Он подавляет липолиз и уменьшает количество поступающих в кровь жирных кислот, при этом активируя их синтез.

Инъекции принимают непосредственное участие в метаболических реакциях, связанных с преобразованием белков. Они способствуют повышению транспорта аминокислот, активируют синтез пептидов.

На уровень вырабатываемого поджелудочной железой инсулина оказывает влияние количество содержащегося в крови сахара, концентрация электролитов, аминокислот и некоторых гормонов, производимых органом (соматостатинов, глюкагона).

Врачи отмечают, что выбор длинного инсулина зависит от индивидуальных потребностей пациента и его образа жизни. На рынке представлены различные препараты, такие как гларгин, детемир и деглудек, каждый из которых имеет свои особенности. Например, гларгин обеспечивает стабильный уровень инсулина на протяжении суток, что подходит для многих пациентов с диабетом 1 типа. Деглудек, в свою очередь, обладает более длительным действием и может быть введён в любое время суток, что делает его удобным для людей с непредсказуемым графиком. Важно учитывать не только фармакокинетику, но и возможные побочные эффекты, такие как риск гипогликемии. Врачи рекомендуют проводить тщательный мониторинг уровня глюкозы и обсуждать с эндокринологом оптимальный вариант инсулина, чтобы достичь наилучших результатов в контроле заболевания.

💊 Сахарный диабет. Инсулин. Как корректировать дозу инсулина? Врач Эндокринолог Ольга Павлова.

Разница между инсулином короткого и длинного действия

Между препаратами длительного и короткого действия существует значительная разница. Главной отличительной чертой между инсулинами является период их действия. Для растворов с коротким периодом активности максимальная длительность действия варьируется от 2 до 4-х ч.

У длинного инсулина данный промежуток времени отсутствует. При этом в крови средство остается на протяжении суток. У короткого инсулина данный показатель варьируется в пределах 8 ч.

Также отличительными особенностями между препаратами короткого и длительного действия являются компоненты, из которых они изготавливаются.

Раствор с коротким периодом активности производится из животного или человеческого инсулина, с длинным действием – исключительно из животного или его аналогов (наиболее близким к человеческому считается свиной инсулин).

Еще одним различием между препаратами является цель, для которых они применяются. В первом случае инъекции вводятся для предотвращения перепадов уровня сахара в крови после еды. Во втором случае средство используется для накопления необходимой концентрации глюкозы в организме.

https://youtube.com/watch?v=QO1FnVW-f8o%3Ffeature%3Doembed

Показания к применению длинного инсулина

Длинный инсулин выбрать должен лечащий врач на основе проведенных исследований.

Рекомендации к назначению:

• сахарный диабет 1-го типа, в том числе патология, протекающая во время беременности (в случае необходимости применения препарата – инсулинозависимые формы нарушения);
• лабильный тип болезни, обусловленный повышенным содержанием антител к инсулину;
• пересадка клеток поджелудочной железы;
• сахарный диабет 2-го типа (при сопротивляемости организма к данным видам лекарственных средств);
• интеркуррентные патологии;
• хирургические вмешательства;
• период вынашивания ребенка (во время соблюдения диеты).

Применяется препарат только при установленном диагнозе и с разрешения врача.

Мнения людей о длинном инсулине варьируются в зависимости от их личного опыта и потребностей. Многие пациенты отмечают, что инсулины длительного действия, такие как гларгин и детемир, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови на протяжении суток, что значительно улучшает качество жизни. Некоторые пользователи отмечают, что гларгин обеспечивает более предсказуемый эффект, в то время как другие предпочитают детемир за его гибкость в дозировке и возможность применения в любое время суток.

Однако выбор конкретного препарата часто зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как гипогликемия или аллергические реакции, что также влияет на их предпочтения. Важно помнить, что консультация с врачом и регулярный мониторинг состояния здоровья являются ключевыми факторами в выборе подходящего инсулина.

Противопоказания

У препаратов с длинным интервалом действия существует несколько ограничений, которые могут усугубить протекание болезни и вызвать развитие дополнительных осложнений.

Противопоказания:

• нарушения, сопровождающиеся снижением уровня глюкозы в крови;
• печеночные заболевания, протекающие в острой форме;
• поражение поджелудочной железы (обостренные состояния);
• острые болезни почек;
• аллергия на компоненты;
• наличие язв в области желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).

Перед применением инъекций следует предварительно пройти исследования, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие противопоказаний.

Меры предосторожности и особые указания

При замене и назначении иного лекарственного средства может потребоваться корректировка дозировки. Процесс должен контролироваться врачом. Перед началом терапии необходимо провести несколько исследований, особенно  у пациентов с предрасположенностью к развитию хронической сердечной недостаточности. При этом во время лечения необходимо постоянно проходить подобные обследования.

При наличии у больного диабетической ретинопатии в первые дни терапии может осложняться течение болезни. Однако прием препаратов снижает риски дальнейшего развития патологии. Использование лекарств может приводить к образованию антител, поэтому требуется систематически отслеживать данные изменения. Рекомендуется воздержаться или проявлять высокую осторожность при управлении транспортными средствами, поскольку в некоторых случаях медикамент может вызывать различные реакции со стороны центральной нервной системы.

Как подбирают инсулин, по каким критериям

Длинный инсулин выбрать нужно согласно нескольким основным правилам. Главным фактором для подбора препарата является схема терапии. Наиболее распространенной является базисно-болюсная схема, которая позволяет поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Другие критерии:

• форма заболевания;
• степень тяжести протекания патологии;
• возраст и пол пациента;
• способ введения препарата – перорально, инъекционно.

Также учитывается степень переносимости того или иного компонента, входящего в состав лекарства.

Куда колоть продленный инсулин?

Инсулин продленного действия вводится 2-я основными способами: подкожно или внутримышечно. При этом внутривенно вводится только препараты с коротким сроком действия. Однако для длительного инсулина наиболее оптимальным способом применения являются подкожные инъекции.

Растворы должны быть приемлемой (комнатной) температуры, поскольку холодные инъекции обладают более низкой абсорбцией. При этом длительность всасывания раствора зависит от области, куда его вводят.

Таким образом, предпочтение отдается таким участкам, как ягодицы, живот, бедра, верхняя часть рук. Область введения определяется индивидуально, исходя из применяемой дозировки и уровня инсулина в растворе.

Как подобрать дозу продленного инсулина

Дозировка препарата рассчитывается согласно времени суток, тяжести заболевания, области введения и других характерных особенностей. При этом особое внимание следует уделить суточному времени. Для вечера и дня дозировки рассчитываются по-разному и требуют обязательной консультации врача.

Ночная доза

Ночная доза вводимого раствора должна быть такой, чтобы с утра после пробуждения сахар в крови оставался в пределах допустимой нормы.

При высокой концентрации сахара в крови в вечернее время рекомендуется ввести стандартную дозировку препарата с длинным периодом действия. В качестве дополнения следует ввести небольшую дозу короткого или ультракороткого средства.

Рекомендуется проводить систематический контроль показателей крови во время дня и ужина, чтобы правильно подобрать вечернюю дозу. При этом следует выстроить распорядок дня и питание таким образом, чтобы к вечеру концентрация сахара в крови была в пределах нормы.

Дневная доза

Длинный инсулин выбрать для дневного введения  можно с помощью частичного отказа или пропуска приемов пищи. Для получения более точных и достоверных данных рекомендуется поголодать на протяжении всего дня. При этом необходимо проверять концентрацию сахара в крови каждый час.

У детей грудного или дошкольного возраста измерения проводят периодически, попеременно исключая завтрак, ужин или обед.

При этом необходимо контролировать показатели сахара на голодный желудок. Он должен варьироваться в допустимых пределах – от 3,8 до 5,5 ммоль/л.

Если после сна уровень глюкозы оказался повышенным, рекомендуется вводить стандартную дозировку раствора длительного действия и небольшую норму короткого или ультракороткого действия. Необходимо это для нормализации показателей сахара и его компенсации перед завтраком.

В какое время лучше делать уколы

Инсулин пациентам рекомендуемся вводить в одно и то же время не чаще 1 раза в сутки. При этом время может отклоняться от предыдущей инъекции на 2-3 ч.

Однако, по словам специалистов, препараты длительного действия рекомендуется вводить дважды в день – утром и вечером перед сном. Причем первый укол необходимо сделать сразу после пробуждения, а второй – как можно позже перед отходом ко сну.

Связано это с тем, что за ночь концентрация глюкозы снизилась и требуется обязательное ее восстановление до оптимального уровня.

Как колоть длинный инсулин при обнаружении ацетона в моче

Зачастую пациентам с сахарным диабетом в качестве дополнения назначается диетическое питание. При этом при соблюдении таких диет у больных часто обнаруживается ацетон в моче. Состояние не представляет угрозы для здоровья в случаях, когда концентрация глюкозы в крови составляет 8-9 ммоль/л.

При показателях свыше 9 ммоль/л необходимо ввести раствор. Дозировки при наличии ацетона в моче остаются неизменными до тех пор, пока уровень сахара сохраняется на оптимальном уровне.

Следует учитывать, что прием повышенного количества углеводов никак не сказывается на уровне ацетона.

Нужно ли кушать после укола длинного инсулина

Использование инъекций не исключает прием пищи. Независимо от того, какой препарат применяется, употреблять пищу обязательно. При этом раствор вводят за 10-15 мин. до еды или сразу непосредственно после завтрака или ужина.

Побочные действия и передозировка

Длинный инсулин в некоторых случаях может приводить к возникновению нежелательных эффектов, поэтому выбирать препарат следует крайне осторожно и только при хорошей переносимости всех компонентов.

Побочные реакции на препарат возникают нечасто и могут быть связаны как с физиологией пациента, так и с действием активных веществ на организм.

Побочные действия:

• Понижение сахара в крови (гипогликемия): тошнота, слабость и вялость, эпизоды головокружений, нарушение зрительных функций, бледность кожных покровов, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение. Также может возникать спутанность сознания, нарушение координации движений, чувство онемения, тревога и беспокойство, гипергидроз, мигрени. В более редких случаях прием препарата может приводить к кошмарным сновидениям и инсульту.
• Местные признаки: чувство жжения в местах введения уколов. Также могут возникать аллергические реакции – сыпь, зуд, гиперемия, отеки, анафилактические реакции, гематомы и раздражение, липоатрофия (нарушение отложения подкожного жира).
• Другие проявления: увеличение массы тела, инфекции (микобактерии).

При развитии подобных признаков следует обратиться к специалисту за консультацией. При этом прекращение терапии не требуется. Передозировка инсулином может возникать при неправильном использовании препарата, а также в случаях, когда был пропущен завтрак или ужин.

Возможные симптомы:

• повышенная утомляемость и слабость;
• тревожные состояния;
• дрожь в верхних конечностях (тремор);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• нарушение зрения – затуманивание или нечеткость;
• мигрени;
• спазмы в области мышц;
• соматические нарушения – расстройства сна, раздражительность, депрессивные состояния, повышенная сонливость.

При возникновении указанных признаков для начала необходимо измерить уровень сахара в крови. При пропуске пищи следует поесть или употребить свежий сок, леденцы либо другие сладости.

В случае если концентрация глюкозы остается сниженной в течение 2-х ч необходимо срочно вызвать врача на дом.

У каждого пациента с сахарным диабетом в аптечке должен присутствовать антидот (глюкагон). При необходимости и с разрешения специалиста его следует ввести.

В качестве профилактики развития передозировки рекомендуется соблюдать и выполнять следующие требования:

• График. Необходимо вести учет и записывать часы приема лекарств, а также их наименование.
• Соблюдение правил и графика приема пищи. Не следует пропускать завтраки, обеды или ужины. Питаться необходимо регулярно и согласно установленным правилам (в каждом случае определяются индивидуально).
• Рекомендуется проинформировать родственников, коллег и друзей о том, что следует делать при возникновении приступа.

Также рекомендуется приобрести специальное устройство (браслет), который сообщает о том, что пациент страдает сахарным диабетом.

Список лучших препаратов группы, формы выпуска, цены

Длинный инсулин выбрать получится только из предоставленных специалистом рекомендаций. Препараты выпускаются в различных лекарственных формах и носят разные торговые названия. Подбираются такие средства индивидуально, согласно форме заболевания, физиологическим особенностям пациентам и другим характеристикам.

Перед применением любого из указанных инсулинов необходимо посоветоваться с врачом и досконально изучить инструкцию по их использованию. Выбрать наиболее подходящий препарат длительного действия должен врач, у которого наблюдается пациент.

Видео о длинном инсулине

Длинный инсулин: названия препаратов, как колоть:

https://youtube.com/watch?v=xwAGxHTg7Os%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какой инсулин длительного действия самый лучший?

Инсулин гларгин (лантус) – первый и единственный аналог инсулина длительного действия, однократное введение которого обеспечивает базальный контроль гликемии в течение 24 часов.

Как долго действует длинный инсулин?

Длительные инсулины начинают действовать через 6 часов, пик их действия наступает в период от 8 до 18 часов, продолжительность действия составляет 20-30 часов. К ним относятсяИнсулин гларгин (Лантус), который вводится однократно, и Инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен), который вводят в два приема.

Можно ли колоть длинный инсулин вместо короткого?

Если человек колет гормон самостоятельно, то препарат короткого действия надо вводить в живот, пролонгированного – в ногу, т. К. В ногах скорость всасывания значительно ниже. Когда инъекции делают родственники, «короткий» гормон можно колоть в руку, «длинный» – в ягодицу, где скорость всасывания также ниже.

Как действует продлённый инсулин?

Для людей с диабетом 2-го типа создан инсулин продленного (пролонгированного) действия, что не имеет ярко выраженного пика, эффект которого длится до 36 часов. Его вводят один раз в сутки для сохранения нормального уровня сахара в крови.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите различные типы длиннодействующих инсулинов. Сравните их характеристики, такие как время начала действия, пик активности и продолжительность эффекта. Это поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант для вашего режима жизни и потребностей.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с врачом или диабетологом. Они могут дать рекомендации, основываясь на вашем здоровье, уровне сахара в крови и других индивидуальных факторах. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали, чтобы сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на способ введения инсулина. Некоторые препараты могут быть удобнее в использовании с помощью шприцев, ручек или инсулиновых помп. Выбор удобного метода может значительно улучшить качество вашей жизни.

СОВЕТ №4

Следите за реакцией организма на выбранный инсулин. Ведите дневник, в котором будете записывать уровень сахара в крови и любые побочные эффекты. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости внести коррективы.