Метаболический синдром. Что это такое, лечение, клинические рекомендации

Медицинская статистика подтверждает тот факт, что с каждым годом у людей старше 50 лет все чаще диагностируют метаболический синдром (МС), который провоцирует развитие различных осложнений, стремительно ухудшающих самочувствие больного.

Это заболевание характеризуется возникновением у пациента инсулинорезистентности, абдоминального ожирения, гипергликемии, артериальной гипертензии и дислипидемии. Все эти патологии тесно связаны между собой. В 70% случаев метаболический синдром сочетается с гиперурикемией, субклиническим воспалением и нарушением свертываемости крови.

Спровоцировать МС может нерациональное питание, гиподинамия, а также генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета, артериальной гипертензии и атеросклерозу.

Симптомы и признаки

Метаболический синдром – это специфический симптомокомплекс, который проявляется нарушением обмена углеводов и жиров, повышением артериального давления. Комплексная диагностика заболевания подразумевает осмотр у квалифицированного эндокринолога, оценку липидного спектра, определение окружности талии и индекса массы тела.

Для сбора специалистом подробного анамнеза пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование сердца и суточное измерение артериального давления.

На первом этапе развития метаболического синдрома пациент может не догадываться о том, что в его организме происходят негативные перемены, так как возникающие симптомы можно легко спутать с другими патологиями. Только комплексное обследование организма позволяет своевременно диагностировать синдром.

Метаболический синдром представляет собой комплекс нарушений, включающий ожирение, гипертонию, инсулинорезистентность и дислипидемию. Врачи подчеркивают, что это состояние значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Лечение метаболического синдрома требует комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозную терапию для контроля уровня сахара и липидов в крови. Клинические рекомендации акцентируют внимание на регулярном мониторинге состояния пациента и индивидуальном подходе к каждому случаю. Врачи настоятельно рекомендуют проводить профилактические мероприятия, чтобы снизить риск развития метаболического синдрома, особенно среди людей с предрасположенностью к данному состоянию.

Комплексное лечение метаболического синдрома: возможно ли это?

Регулярные симптомы

В 99% случаев это заболевание сопровождается следующими симптомами:

• Ноющая головная боль, которая постепенно усиливается.
• Повышенная утомляемость.
• Нарушение координации.
• Сильная тошнота, рвота.
• Ноющая боль в области эпигастрии.
• Нарушение дыхания во время сна.
• Тахикардия.
• Повышенная тяга к сладким продуктам (растительная и белковая пища не вызывает аппетита).
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Повышенная раздражительность при непродолжительном голодании (при условии, что чувство голода наступает быстрее обычного).

Повышенная утомляемость организма чаще всего воспринимается пациентами как обычная усталость в конце рабочего дня, из-за чего не вызывает особых опасений.

Основная часть симптомов может быть отнесена к реакции организма на произошедшую стрессовую ситуацию. При диагностике заболевания наибольшее значение имеет наличие у пациента лишнего веса, что связано с нарушением углеводного, липидного и пуринового обмена веществ.

Нерегулярные симптомы

У больного может быть диагностирована гиперинсулинемия или гипергликемия, что связано с нарушением усвоения организмом сахара, который в большом количестве скапливается в крови. По этой причине поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина.

Таким способом организм пытается нормализовать углеводный обмен. При повышенной концентрации глюкозы и инсулина часть неизрасходованной энергии аккумулируется в печени, а оставшиеся излишки превращаются в жировые отложения.

Врачами-эндокринологами были проведены исследования, которые показали, что у людей с метаболическим синдромом жировая клетчатка больше всего накапливается в области живота, груди.

У пациентов диагностируется висцеральное ожирение, которое провоцирует развитие дисфункции пораженных тканей. Жировая клетчатка продуцирует вещества, которые вызывают воспаление, а также меняют реологические свойства крови.

У пациентов диагностируют абдоминальное ожирение в тех случаях, если объем талии у женщин превышает 88 см, а у мужчин – 102 см. Возникновение красных пятен на груди или плечах свидетельствует о наличии гипертензии. В 99% случаев пациентов беспокоит сухость во рту, повышенный гипергидроз в ночное время, тремор конечностей и дискоординация движений.

Метаболический синдром — это комплекс нарушений, включающий ожирение, гипертонию, дислипидемию и инсулинорезистентность. Многие люди воспринимают его как обычное следствие образа жизни, однако это серьезное состояние, повышающее риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Лечение метаболического синдрома требует комплексного подхода: изменение диеты, увеличение физической активности и, при необходимости, медикаментозная терапия. Клинические рекомендации акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и индивидуального подхода к каждому случаю. Важно также учитывать психологические аспекты, так как стресс и депрессия могут усугублять симптомы. Образование и информирование населения о метаболическом синдроме играют ключевую роль в его профилактике и лечении.

Причины

Метаболический синдром – это опасное заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения вызывает развитие сопутствующих патологий и стремительное ухудшение самочувствия пациента. МС характеризуется повышением в крови уровня холестерина и триглицеридов, что связано с неправильным обменом веществ.

Состояние больного ухудшается на фоне избыточного количества мочевой кислоты и нарушения гормонального фона. Все эти изменения в организме провоцируют повышение артериального давления, развитие ожирения и возникновение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

МС стремительно прогрессирует, так как из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни клетки теряют свою чувствительность к инсулину.

Эндокринологам удалось определить основные причины, которые провоцируют развитие метаболического синдрома:

• Недостаточная физическая активность, из-за чего происходит замедление обменных процессов.
• Чрезмерное употребление жирной, сладкой пищи. По этой причине в кровь поступает большое количество жирных кислот и глюкозы, которые не успевают усваиваться организмом и откладываются в виде лишнего веса, из-за чего развивается ожирение.
• Длительное соблюдение низкокалорийной диеты приводит к нарушениям метаболизма. Организм запасает жировую ткань, из-за чего глюкоза существенно хуже усваивается внутренними органами.
• Генетическая предрасположенность к МС. Метаболический синдром имеет наследственную предрасположенность. Стремительное развитие заболевания связано с мутацией некоторых генов.
• Артериальная гипертензия. Если пациент в течение длительного времени игнорирует заболевание, тогда он столкнется с ухудшением кровотока в тканях и внутренних органах, что чревато развитием нечувствительности клеток к инсулину.
• Синдром обструктивного апноэ. Для этой патологии свойственно наличие храпа и непродолжительное прекращения дыхания во время сна. Если заболевание связано с нарушением носового дыхания, тогда гипоксия будет способствовать развитию гормональных нарушений, из-за чего с вероятностью 95% у больного возникнет метаболический синдром.
• Некоторые лекарственные средства могут провоцировать нечувствительность клеток к инсулину. Например, тиреотропные гормоны, кортикостероиды, пероральные контрацептивы.
• Метаболический синдром может развиваться у женщин после наступления менопаузы. Это связано с естественным снижением выработки эстрогена.
• Длительные психологические нагрузки и частые стрессовые ситуации нарушают процесс выработки гормонов, что негативно влияет на чувствительности организма к инсулину.

Чаще всего метаболический синдром развивается на фоне гиподинамии в сочетании с частым употреблением пищи, которая содержит большое количество углеводов. Для эффективной борьбы с лишним весом и нормализации работы внутренних органов пациент должен своевременно пройти комплексное обследование организма, чтобы эндокринолог смог правильно определить диагноз и назначил подходящее лечение.

Диагностика

Метаболический синдром – это коморбидное заболевание, которое объединяет в себе артериальную гипертензию, сахарный диабет, избыточную массу тела и ишемическую болезнь сердца. Чаще всего эта патология диагностируется у пациентов от 35 до 65 лет.

Осмотр

Определение метаболического синдрома вызывает у эндокринологов определенные трудности. Это связано со специфической симптоматикой заболевания, которая может ввести в заблуждение даже опытного врача.

Именно поэтому для диагностики МС используются следующие методы:

• Оценка питания. Врач определяет нарушения пищевого поведения пациента, а также изучает баланс потребляемых питательных веществ.
• Физикальный осмотр. Эндокринолог записывает вес пациента, его рост и индекс массы тела. Дополнительно специалист измеряет артериальное давление.
• Изучение жалоб больного. Большое значение имеют следующие факторы: наличие у пациента головных болей, дискомфортные ощущения в суставах стопы, самочувствие после незначительных физических нагрузок, сухость во рту.
• Изучение анамнеза заболевания. Для диагностики метаболического синдрома учитывается то, как давно у пациента появился избыточный вес.

Анализы крови и мочи

• Коагулограмма. При метаболическом синдроме существенно повышаются показатели свертываемости крови.
• Общий анализ мочи помогает выявить в урине белок, который свидетельствует о поражении почек.
• Биохимический анализ крови. Этот метод диагностики является одним из самых эффективных, так как с его помощью можно определить уровень холестерина, триглицеридов, сахара и мочевой кислоты.
• Общий анализ крови нужен для выявления сопутствующих патологий.

Прочие

• Гормональный профиль помогает определить уровень следующих гормонов: лептина, инсулина, кортизола, пролактина, альдостерона, кортизола, ренина.
• Проведение глюкозотолерантного теста. Этот метод обследования состояния организма пациента проводится для диагностики предиабета и диабета.
• Суточный мониторинг показателей артериального давления.
• Электрокардиография. Диагностическая процедура помогает выявить любые изменения в сердце, исключив или подтвердив нарушение сердечного ритма.
• Биоимпедансометрия. Это эффективный метод диагностики МС, при помощи которого можно установить процентное соотношение мышечной ткани, жира, воды и некоторые другие параметры человеческого тела.
• Эхокардиография. Это востребованный метод ультразвукового исследования, направленный на изучение морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.
• Кардиореспираторное исследование сна пациента. Эта процедура проводится в ночное время для выявления синдрома обструктивного апноэ сна.
• Оценка эндокринологом индивидуальной потребности больного в белках, углеводах и жирах. Диагностическая процедура помогает составить правильный рацион питания с учетом потребности пациента в питательных веществах и энергии.

В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга эхокардиография стоит от 1600 до 2800 руб. За биоимпедансометрию пациенту придется заплатить от 1000 до 2100 руб. Стоимость коагулограммы варьируется в пределах от 1100 до 4200 руб.

Методы лечения

Метаболический синдром можно побороть только в том случае, если пациент полностью изменит свой образ жизни. Отсутствие физических нагрузок на работе и в быту можно компенсировать посещением спортивного зала.

Дополнительно эндокринологи рекомендуют ежедневно заниматься утренней гимнастикой. Не лишним будет отказаться от спиртных напитков и курения. Это связано с тем, что никотин и этанол оказывают раздражающее действие на канабиодную систему, из-за чего повышается аппетит.

Внесение необходимых поправок в режим питания помогает предотвратить дальнейшее развитие метаболического синдрома. При этом пациент должен проявить максимальную осторожность, так как не исключена повышенная нагрузка на эндокринную и сердечно-сосудистую систему, если за год организм будет терять более 10% от первоначального веса.

Применение медикаментозных средств

Эндокринологи назначают прием лекарственных средств только в том случае, если существует реальная угроза жизни и здоровью пациента, когда диета в сочетании с физическими нагрузками не дали желаемого результата.

В зависимости от состояния пациента специалист прописывает препараты центрального либо периферического действия, чтобы замедлить или блокировать развитие опасных заболеваний:

• дислипидемии;
• гипергликемии;
• артериальной гипертензии;
• гиперволемии.

В 89% случаев используются медикаментозные средства, которые нормализуют углеводный и липидный обмен, повышают чувствительность клеток к инсулину. Дополнительно пациенту могут быть назначены препараты для поддержания стабильной работы сердечно-сосудистой системы и нормализации показателей артериального давления.

Гормональные препараты

В тяжелых случаях эндокринолог может прописать пациенту гормональные лекарственные средства. Медикаментозная терапия назначается только после комплексного обследования организма больного, так как все зависит от наличия сопутствующих патологий.

Например:

• Препараты Ловастатин, Розувастатин и Фенофибрат назначаются для борьбы с нарушениями липидного обмена.
• Если метаболический синдром был диагностирован у женщины в предклимактерический период, тогда показана комплексная гормональная терапия. Наибольшей эффективностью обладают препараты, которые содержат в своем составе дроспиренон и эстрадиол.
• Лекарственные средства Глюкофаж, Метформин, Альфа-Липон и Сиофор помогают повысить чувствительность клеток к инсулину.
• Диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов нормализуют артериальное давление, улучшают работу сердца. Наибольшей эффективностью обладают следующие лекарственные средства: Лозартан, Каптоприл, Торасемид, Фелодипин, Бисопролол.

Препараты, которые помогают снизить массу тела

Медикаментозная терапия метаболического синдрома подразумевает применение препаратов, которые помогают снизить массу тела. В фармакологии существуют лекарственные средства, которые не только снижают аппетит, но и улучшают психоэмоциональное состояние пациента при отказе от пищи.

Например, Флуоксетин. Не меньшей эффективностью обладают препараты, которые способствуют выведению из кишечника жиров, не позволяя им всасываться в кровяное русло (Ксеникал, Орлистат).

https://www.youtube.com/watch?v=qcj_g-7-lRc

Правильное питание

Метаболический синдром – это опасное заболевание, лечение которого должно быть направлено на активацию стабильного обмена углеводов и жиров, снижение массы тела больного, устранение симптомов диабета и комплексную борьбу с артериальной гипертензией. Эффективность терапии во многом зависит от рациона питания пациента.

Только при условии постепенного снижения веса можно нормализовать показатели артериального давления и снизить концентрацию сахара в крови. Правильный рацион питания устраняет симптоматику метаболического синдрома и предотвращает развитие серьезных осложнений.

Диетологи рекомендуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

• Нужно исключить из рациона простые углеводы. Например, кондитерские изделия, газированные напитки, колбасные изделия, фаст-фуд, консервы, копченые продукты.
• В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, крупы, рыба, сыр, молоко и морепродукты.
• Следует ограничить употребление макаронных изделий, манки и риса, бананов и винограда.
• В рационе должны присутствовать микроэлементы и витамины.
• Рекомендуется придерживаться дробного питания. Принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Пациент не должен голодать и переедать.
• К разрешенным напиткам относятся: компоты, несладкие морсы, минеральная вода, травяные чаи без сахара.

Люди с метаболическим синдромом должны на протяжении всей жизни придерживаться низкоуглеводной диеты. Резкое ограничение потребляемых калорий позволяет добиться хороших результатов в борьбе с лишним весом.

Но далеко не все пациенты могут справиться с подобным режимом, из-за чего сложно избежать срывов. По этой причине диетологи рекомендуют использовать животный белок в качестве основы рациона.

Ограниченное поступление углеводов в организм приводит к расходу накопленных жировых отложений, что способствует эффективному похудению. Если диета не приносит желаемых результатов, тогда пациенту может быть назначено билиопанкреатическое или желудочное шунтирование.

Физическая активность и физиотерапевтические процедуры

Занятия спортом показаны тем пациентам, у которых нет заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наибольшей эффективностью обладает бег, плавание, езда на велосипеде и спортивная ходьба.

Дополнительно пациенты с метаболическим синдромом могут заняться аэробикой, танцами или силовыми тренировками. При наличии заболеваний суставов нужно ежедневно выполнять утреннюю зарядку и совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Физиотерапевтические процедуры помогают в несколько раз усилить эффективность применяемых медикаментозных средств и соблюдение диеты. Чаще всего эндокринологи назначают пациентам барокамеру, массаж, криотерапию, миостимуляцию и грязелечение. Большим спросом пользуется гирудотерапия.

Рецепты народной медицины не обладают достаточным положительным эффектом в борьбе с метаболическим синдромом. Чаще всего пациенты используют желчегонные, потогонные и мочегонные сборы, а также различные фитосредства, которые ускоряют метаболизм. Улучшить обмен веществ помогают отвары и настои из корня цикория, корневищ одуванчика, кукурузных рыльцев и семян огуречника.

Развитие метаболического синдрома является крайне опасным для жизни человека, так как это заболевание в 97% случаев провоцирует возникновение заболеваний сердечно-сосудистой системы. При отсутствии комплексного лечения состояние пациента будет постепенно ухудшаться на фоне сахарного диабета, ишемической болезни сердца и других патологий.

К возможным осложнениям также можно отнести острую коронарную недостаточность, нарушение сердечного ритма и болезни периферических артерий. Стремительное прогрессирование метаболического синдрома влечет за собой развитие артериальной гипертензии, которая негативно влияет на работу всех внутренних органов.

Видео о метаболическом синдроме

Врач про метаболический синдром:

https://youtube.com/watch?v=duL2CTGAjCI%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечат метаболический синдром?

Рекомендации по лечению метаболического синдрома Обычно назначают комплекс мер, нацеленных на снижение веса, восстановление метаболизма, терапию сопутствующих отклонений. Обязательно устраняют все факторы риска. Главная цель – уменьшить охват талии, так как метаболический синдром при ожирении встречается очень часто.

Что является главным критерием метаболического синдрома?

Диагностические критерии МС Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, основной признак метаболического синдрома – это абдоминальное ожирение, то есть, такое, при котором окружность талии превышает 80 сантиметров для женщин и 94 сантиметра – для мужчин.

Каким заболеванием страдают наиболее чаще при метаболическом синдроме?

Метаболический синдром — состояние, предрасполагающее к эндокринным заболеваниям. Без лечения у людей с таким диагнозом в будущем часто развиваются сахарный диабет, а также сердечно-сосудистые патологии и различные нарушения во внутренних органах.

Как питаться при метаболическом синдроме?

Рекомендуемое питание: Белковые продукты с низким инсулиновым индексом, такие как яйца, белый сыр, рыба, морепродукты и бобы. Избегайте: Каши, хлебобулочные изделия, мед, сахар, фрукты, ягоды, сухофрукты, десерты и другие углеводы. Углеводы: Овощной суп, фрукты (в зависимости от уровня гликемии).

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Употребляйте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Ограничьте потребление сахара, насыщенных жиров и переработанных продуктов, чтобы снизить риск развития метаболического синдрома.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной аэробной активности в неделю, такой как быстрая ходьба, плавание или велосипед. Это поможет контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса, который может негативно влиять на обмен веществ и способствовать развитию метаболического синдрома.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте здоровье. Обязательно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать уровень сахара в крови, холестерина и артериального давления. Это поможет вам вовремя выявить возможные проблемы и принять меры для их решения.