Пилонидальная киста с абсцессом. Что это такое, лечение с операцией и без

Пилонидальная киста с образованием гнойного абсцесса — это острое или хроническое заболевание воспалительной этиологии, вследствие которого происходит поражение подкожной жировой клетчатки и эпителиальных тканей в области межъягодичной щели.

В большинстве случаев течение болезни сопровождается проявлением насыщенной симптоматики, возникновением свищевых ходов и выделением сукровичного содержимого. По своей природе происхождения пилонидальная киста представляет собой овальную или округлую капсулу, которая окружена жировой клетчаткой, мягкими и эпителиальными тканями.

Внутри кистозного образования скапливается серозный экссудат, составляющей основой которого является гной, лимфатическая жидкость и примеси крови. По мере роста и дозревания абсцесса в окружных тканях межъягодичной щели формируются свищевые ходы, через которые происходит его самопроизвольное вскрытие и выделение гнойных масс.

В группе риска поражения пилонидальной кистой находятся мужчины возрастом от 25 до 40 лет, которые ведут сидячий образ жизни, а также отличаются повышенной волосистостью кожного покрова.

Пилонидальная киста не является сложным заболеванием, которое требует применения инновационных методов терапии. Основная опасность патологии связана с прогрессирующим развитием гнойного абсцесса, вокруг которого образуются множественные каналы. Во время данного процесса затрагиваются здоровые ткани эпителия и подкожно-жировой клетчатки.

Близкое расположение костей копчика, крестцово-поясничного отдела позвоночника повышает риск их воспаления и возникновения хронического остеомиелита. Кистозное образование может быть инфицировано бактериальными микроорганизмами, присутствие которых усугубляет симптоматику болезни.

Виды

Пилонидальная киста с абсцессом — это заболевание, которое сопровождается постепенным разрушением мягких тканей, расположенных в межъягодичной щели. В таблице ниже указаны основные виды болезни, которые могут быть определены по результатам диагностического обследования.

Вид заболевания устанавливается врачом-хирургом во время первичного приёма пациента, осмотра тканей межъягодичной щели, а также по результатам диагностического обследования. После этого разрабатывается схема лечения, которая предусматривает использование антибактериальных средств терапии и методов оперативного вмешательства.

Пилонидальная киста с абсцессом представляет собой воспалительное заболевание, которое возникает в области копчика. Врачи отмечают, что данное состояние часто сопровождается болевыми ощущениями, отечностью и выделениями из кисты. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В начальных стадиях заболевания возможно применение антибиотиков и противовоспалительных средств, однако при наличии абсцесса чаще всего требуется операция. Хирургическое вмешательство включает дренирование абсцесса и удаление кисты, что позволяет предотвратить рецидивы. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.

ПИЛОНИДАЛЬНАЯ КИСТА: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ

Стадии и степени

Пилонидальная киста с абсцессом характеризуется несколькими этапами развития, которые свойственны для хронического и острого типа болезни. Ниже описаны основные стадии болезни.

1-я стадия

На данном этапе формирования кистозного новообразования происходит появление первых свищевых каналов, которые локализуются исключительно в межъягодичной складке.

По мере увеличения кисты в их полость проникает серозный экссудат, который способствует распространению воспалительного процесса. В этот период человек не испытывает острых симптомов недуга, а ощущает лишь незначительный дискомфорт в мягких тканях, который усиливается при попытке присесть или резко встать.

Пилонидальная киста с абсцессом — это заболевание, при котором в области копчика образуется киста, часто воспаляющаяся и сопровождающаяся образованием гноя. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают сильные боли, отечность и дискомфорт, особенно при длительном сидении. Лечение может быть консервативным, включая антибиотики и дренирование, но в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении кисты и окружающих тканей, что позволяет предотвратить рецидивы. После операции важно следить за гигиеной и соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после лечения.

2-я стадия

Эта стадия заболевания характеризуется средней степенью тяжести, а также усугублением текущей симптоматики. В мягких тканях межъягодичной щели образуются вторичные свищевые ходы, которые сопровождаются острым воспалением и вытеканием серозного экссудата за пределы тела больного.

Человек испытывает сильную боль в области копчика, устранить которую удаётся только с использованием обезболивающих средств. На данном этапе болезни повышается риск инфицирования вторичных свищевых ходов бактериальными микроорганизмами, присутствующими в окружающей среде.

3-я стадия

Это самая тяжёлая и финальная стадия развития пилонидальной кисты, наступление которой связано с продолжающимся увеличением постороннего новообразования.

Происходит стремительное нагноение окружных тканей межъягодичной щели с формированием объёмного абсцесса. Первичных и вторичных свищевых ходов становится недостаточно, чтобы обеспечить стабильный отток серозного экссудата.

Результатом патологического процесса является непроизвольное вскрытие нарыва с вытеканием гнойного содержимого. Эта стадия заболевания характеризуется насыщенной симптоматикой, высокой температурой и общей интоксикацией организма. Человек практически не способен сидеть, а всяческие попытки присесть на стул вызывают приступ острой и мучительной боли.

Симптомы

Пилонидальная киста с абсцессом может иметь ярко выраженную или скрытую симптоматику, проявление которой напрямую зависит от стадии заболевания.

Выделяют следующие признаки данного заболевания:

• покраснение эпителиальных тканей в области межъягодичной щели;
• острая боль в окружности копчика, которая возникает в момент пальпации кожи или её сдавливания руками;
• ощущение дискомфорта, появляющееся при попытке присесть на стул;
• повышение местной и общей температуры тела, показатели которой варьируются от 37 до 39 градусов по Цельсию в зависимости от остроты воспалительного процесса;
• выделение серозного экссудата, который имеет насыщенный жёлтый цвет с примесями крови (гнойное содержимое отличается неприятным гнилостным запахом, наличие которого свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции);
• место локализации абсцесса отличается повышенной отёчностью и возвышенностью над общим уровнем кожного покрова (эпителиальные ткани, поражённые болезнью, могут иметь насыщенный красный, бордовый или синюшный оттенок);
• рядом с расположением гнойного абсцесса внутри межъягодичной щели появляются множественные незаживающие отверстия, из которых выделяется гной и сукровица (первичные и вторичные свищевые ходы);
• головная боль, физическая слабость, озноб и повышенное потоотделение, которые свидетельствуют об общей интоксикации организма и попадании инфекционных микроорганизмов в состав кровеносного русла.

Все вышеперечисленные симптомы пилонидальной кисты указывают на прогрессирование болезни, остановить которое возможно только с применением комплексных мер терапии.

Причины появления

Среди врачей-хирургов не существует единого мнения, касающегося причин появления пилонидальной кисты у совершенно здоровых людей.

Выделяют лишь следующие факторы, которые прямо или косвенно влияют на формирование этого доброкачественного новообразования:

• механические повреждения эпителиальных тканей в области межъягодичной щели или копчика;
• длительное переохлаждение организма (в группе риска находятся люди, которые сидят на холодных поверхностях, одеваются не в соответствии с погодными условиями);
• повышенная волосистость межъягодичной щели, когда образование кисты с гнойным абсцессом связано с воспалением фолликула, находящегося в глубоком слое подкожно-жировой клетчатки;
• гиперактивность сальных желез, которые продуцируют избыточное количество кожного сала, закупоривающего поры эпителиальных тканей;
• гормональные нарушения, связанные с повышением уровня андрогенов (подобная причина заболевания свойственна для парней и девушек подросткового возраста в период активной фазы их полового созревания);
• заражение эпителиальных тканей бактериальными микроорганизмами, которые провоцируют воспаление мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки (в большинстве случаев по результатам обследования в посеве на флору экссудата обнаруживается золотистый стафилококк);
• анатомические особенности строения межъягодичной щели и наследственная предрасположенность организма.

Пилонидальная киста с абсцессом — это заболевание, которое носит рецидивирующий характер. Поэтому определение причин, вызывающих патологию, является основной задачей диагностического процесса.

Диагностика

Пациентам с признаками пилонидальной кисты, сопровождающейся образованием гнойного абсцесса, показано прохождение следующих видов диагностического обследования:

• первичный осмотр и консультация у врача-хирурга или проктолога;
• УЗИ эпителиальных тканей в области формирования свищевых ходов и доброкачественного новообразования с признаками нагноения;
• отбор мазка для проведения бактериологического исследования с целью определения микрофлоры тканей (это очень важный анализ, который позволяет установить вид инфекционных микроорганизмов, а также подобрать эффективные средства антибактериального спектра действия);
• сдача капиллярной крови для проведения клинического анализа (биологический материал собирается с пучки безымянного пальца);
• рентгенографическое исследование поясничного отдела позвоночника и костей таза, если пилонидальная киста вызвала тяжёлые осложнения, связанные с воспалением костных тканей копчика;
• сдача венозной крови для её биохимического исследования на возможное присутствие опасных инфекций и перерождённых клеток (ВИЧ, бледная спирохета, палочка туберкулёза, метастазы злокачественных новообразований).

Пройти обследование можно в государственной больнице или частной клинике по месту проведения хирургического и медикаментозного лечения. Средняя стоимость комплексной диагностики составляет 7000-8000 руб. Наиболее информативным методом исследования является мазок на микрофлору абсцесса и УЗИ кистозного новообразования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу-хирургу или проктологу должно состояться на следующий день после того, как человек ощутил острую, либо же ноющую боль в межъягодичной щели, обнаружил покраснение, отёк и опухлость эпителиальных тканей. Появление гнойных выделений свидетельствует об острой и стремительно развивающейся стадии болезни. Промедление с визитом к врачу чревато развитием тяжёлых осложнений.

https://youtube.com/watch?v=jbPMagqzUcg%3Ffeature%3Doembed

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения пилонидальной кисты с абсцессом, рекомендуется выполнять следующие правила профилактики:

• избегать механических повреждений подкожно-жировой клетчатки и мягких тканей, расположенных в области межъягодичной щели;
• всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, не допускать переохлаждения организма и никогда не сидеть на холодных поверхностях;
• контролировать уровень половых гормонов;
• соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье;
• своевременно лечить заболевания инфекционной природы происхождения (особенно, если они локализуются в области малого таза);
• отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион питания.

Важным аспектом профилактики пилонидальной кисты является укрепление общего иммунитета. Рекомендуется не реже 1 раза в год проходить курс приёма витаминных и минеральных комплексов, избегать сидячего образа жизни, больше двигаться, обеспечить организм неспешными прогулками на свежем воздухе.

Методы лечения

Основная схема терапии пилонидальной кисты с гнойным абсцессом базируется на использовании антибиотиков и проведении хирургической операции.

Лекарственные препараты

Лечение медикаментозными средствами применяется для подавления воспалительного процесса и патогенных микроорганизмов.

В зависимости от вида бактериальной микрофлоры могут быть использованы следующие препараты:

• Эритромицин — это сильнодействующий антибиотик из группы макролидов, который назначают к приёму по 1-2 таблетке до 4 раз в сутки до или после еды (курс терапии составляет от 5 до 14 дней, а стоимость медикамента 78 руб. за 20 табл.);
• Бисептол — антибактериальное средство с выраженным бактериостатическим действием, рекомендуемая дозировка которого составляет 2 таблетки утром и вечером (длительность лечения 2 недели, а в аптеках средняя цена препарата составляет 135 руб.);
• Азитромицин — это макролидный антибиотик, который показан к приёму по 1 таблетке утром и вечером с курсом лечения 3-5 суток (стоимость лекарственного средства 125 руб.);
• Азакс — это сильнодействующее антибактериальное средство на основе азитромицина, которое назначается к приёму по 1 капсуле 1 раз в сутки (дозировка 500 мг) с курсом терапии 3 дня (цена медикамента составляет 130 руб.).

Назначение антибактериальных медикаментов возможно только лечащим врачом, который определил штамм патогенных микроорганизмов, обладающих чувствительностью к активным компонентам конкретного препарата.

Народные методы

Использование народных методов терапии пилонидальной кисты направлено на снятие воспалительного процесса и эвакуацию серозного экссудата. Ниже перечислены основные рецепты лечения болезни, которые можно применять в домашних условиях.

Компресс из листьев алоэ

Для приготовления этого лекарства понадобится взять 1 лист алоэ, тщательно промыть его, а затем измельчить до состояния кашицы. Полученную массу следует выложить на поверхность абсцесса, прикрыть полиэтиленовой плёнкой и закрыть перевязочным материалом.

Для фиксации повязки можно использовать медицинский пластырь. Данный компресс ставится 2 раза в день на 4 ч до полного исчезновения абсцесса. Листья алоэ вытягивают гной и снимают воспаление.

Промывание раствором марганцовки

Это народное средство оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие. Чтобы приготовить домашнее лекарство, следует взять 3 кристалла перманганата калия и растворить его в 1 л кипячёной воды.

Полученной жидкостью розового цвета необходимо промывать свищевые ходы и поверхность абсцесса. Лечебная процедура выполняется 3 раза в день на протяжении 7 суток.

Компресс из отвара ромашки

В качестве терапевтической основы применяется концентрированный отвар ромашки. Для его приготовления следует взять 2 ст. л. лекарственного растения, залить их 0,5 воды и прокипятить в течения 15 мин. В полученном отваре необходимо смочить стерильную вату и приложить к больному участку тела.

Сверху компресс закрывается полиэтиленовой плёнкой и перевязочным материалом. Больному необходимо ставить компресс 2 раза в день на протяжении 1-2 недель, а продолжительность его ношения составляет не менее 2 ч.

Операция

Удаление пилонидальной кисты с абсцессом является не сложной хирургической манипуляцией, которая относится к категории малоинвазивных операций.

Лечебный процесс предусматривает выполнение следующих действий:

1. Больной проходит в операционный зал, раздевается и ложится на операционный стол.
2. Врач-хирург выполняет антисептическую обработку тканей межъягодичной щели.
3. Пациент получает местную анестезию, которая вводится в мягкие ткани ягодичной области.
4. Доктор осуществляет вскрытие гнойного абсцесса и устанавливает дренаж для эвакуации серозного экссудата.
5. Хирург выполняет удаление тела кисты, подкожно-жировой клетчатки, мягких и эпителиальных тканей, которые были повреждены воспалительным процессом.
6. Проводится антисептическое промывание раны с дальнейшим наложением швов.

После завершения вышеперечисленных манипуляций больного переводят в палату общей терапии, где он получает антибактериальное лечение. Средняя продолжительность полного заживления шва составляет 2 недели. Сама операция длится 30-40 мин.

Прочие методы

После проведения хирургической операции, чтобы минимизировать риск рецидива болезни, рекомендуется 2-3 раза в неделю выполнять массаж тканей межъягодичной щели. Средняя продолжительность физиотерапевтической процедуры составляет 15 мин.

Возможные осложнения

Пилонидальная киста — это заболевание, которое опасно следующими осложнениями и негативными последствиями для организма больного:

• остеомиелит костных тканей копчика и поясничного отдела позвоночника;
• проникновение инфекции в полость прямой кишки;
• бактериальное заражение крови с наступлением септического шока и летального исхода;
• поражение ягодичных мышц с нарушением их функциональной активности;
• образование больших шрамов и рубцов, устранение которых возможно только с помощью пластической операции;
• бактериальное заражение внутренних органов, расположенных в области малого таза (предстательная железа у мужчин, мочевой пузырь, придатки матки у женщин).

Пилонидальная киста с образованием гнойного абсцесса — это воспалительное заболевание мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки межъягодичной щели, которое в большинстве случаев сопровождается присоединением бактериальной инфекции.

Основными причинами появления недуга являются гормональные нарушения, патологии волосяного фолликула, гиперактивность сальных желез, переохлаждение организма. Лечение кистозного образования основывается на применении антибактериальных средств терапии и оперативного вмешательства. При своевременном обращении в больницу заболевание не вызывает осложнений.

Видео о пилонидальной кисте

Малышева о кисте копчика:

https://youtube.com/watch?v=4qS6qrNQuHU%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Можно ли удалить пилонидальную кисту без операции?

В зависимости от тяжести симптомов вам может потребоваться или не потребоваться операция по удалению пилонидальной кисты . Помимо хирургического вмешательства, существует несколько других методов лечения, в том числе: Дренирование кисты: эта процедура может проводиться прямо в кабинете вашего врача.

Что такое пилонидальная киста с абсцессом?

Пилонидальная киста (или другое название – эпителиальный копчиковый ход) – заболевание, при котором под кожей в зоне межъягодичной борозды формируются новообразования в форме каналов. Изначально заболевание практически не поддаётся диагностике, так как долгое время не доставляет пациенту никакого беспокойства.

Можно ли жить с пилонидальными синусами без операции?

Пилонидальный синус, который не инфицирован Лечение пилонидального синуса не требуется, если нет признаков инфекции . Будет рекомендован подход «наблюдай и жди». Очень важно поддерживать чистоту области между ягодицами, регулярно принимая душ или ванну.

Чем опасна пилонидальная киста?

Патология приводит к развитию воспалений и образованию гноя, который проникает в мягкие ткани и разрушает копчиковый ход. Процесс завершается развитием инфекции и возникновению болей и других неприятных симптомов.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете наличие пилонидальной кисты, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений, таких как абсцесс, и облегчит процесс лечения.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной области, где может образоваться киста. Регулярное мытье и использование антисептиков могут помочь предотвратить воспаление и инфекцию.

СОВЕТ №3

Если вам назначили операцию, обсудите с врачом все возможные варианты анестезии и послеоперационного ухода. Это поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №4

После операции следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это включает в себя правильный уход за раной, соблюдение диеты и ограничение физической активности, чтобы избежать рецидивов.