Классификация дефектов зубного ряда по доктору Кеннеди была разработана в 1923 году американским ортопедом и дентальным хирургом по имени Эдвард Кеннеди, который выделил 4 основных класса адентии. Данная методика определения дефектов зубной дуги считается одной из наиболее информативных, понятных и удобных в применении практикующими врачами-ортопедами.
Концевые дефекты зубного ряда с двух сторон
Двусторонние концевые дефекты челюстного аппарата — это патологическое состояние верхней или нижней зубной дуги, при котором полностью или частично отсутствуют моляры жевательной группы. Сложность адентии данного вида заключается в том, что в большинстве случаев доктор не может использовать традиционные ортопедические протезы по причине недостаточного количества зубов, которые применяются в качестве опоры для мостов.
Решением этой проблемы является установка съемных протезов различных видов и модификаций. Ортопедическое лечение пациентов с двусторонними концевыми дефектами зубных рядов во многом зависит от сложности клинического случая, общего состояния ротовой полости и челюстного аппарата пациента.
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди является важным инструментом в ортопедической стоматологии, позволяющим врачам систематизировать и оценивать состояние зубных рядов у пациентов. Врачи отмечают, что данная классификация делит дефекты на четыре основные группы, что упрощает выбор метода протезирования и планирование лечения. Первая группа включает односторонние дефекты, вторая — двусторонние, третья — дефекты с отсутствием зубов в переднем отделе, а четвертая — полные отсутствия зубных рядов. Специалисты подчеркивают, что правильная диагностика и классификация дефектов позволяют не только улучшить функциональность зубного ряда, но и восстановить эстетические качества улыбки пациента. Врачи также отмечают, что использование классификации Кеннеди способствует более точному прогнозированию результатов лечения и повышению удовлетворенности пациентов.
1 подкласс
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди с двусторонней концевой адентией включает в себя наличие 1 подкласса. В данном случае у пациента с подобным диагнозом отсутствуют не только 6, 7, 8 жевательные моляры верхней или нижней челюсти, но и также обнаруживается адентия 1 и 2 зубов.
2 подкласс
Концевые дефекты челюстного аппарата с двух сторон 2 подкласса характеризуются отсутствием жевательных моляров, а также потерей 1, 2 зубов справа и одного 4 зуба с левой стороны.
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди является важным инструментом в ортопедической стоматологии, позволяющим систематизировать и оценивать различные виды потерь зубов. Многие специалисты отмечают, что данная классификация упрощает процесс диагностики и планирования протезирования. Врачи ценят её за четкость и наглядность, что помогает пациентам лучше понимать свои проблемы и варианты лечения. Однако некоторые стоматологи указывают на необходимость учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как классификация не всегда охватывает все клинические ситуации. В целом, метод Кеннеди остается основополагающим в ортопедии, способствуя более эффективному подходу к восстановлению зубного ряда и улучшению качества жизни пациентов.
3 подкласс
Третий подкласс двусторонней концевой адентии выражается отсутствием 1, 2, 4 зубов справа и 4 моляра с левой стороны. При этом у пациента также полностью удалены 6, 7, 8 зубы.
Способы устранения концевой адентии зубного ряда с двух сторон
Для ортопедической терапии дефекта зубов жевательной группы, отсутствующих сразу с правой и левой стороны, используют различные виды протезирования. Подбор конкретной терапевтической методики осуществляется с помощью классификатора, разработанного доктором Кеннеди.
Протезирование с помощью консольного моста
Классификация дефектов зубных рядов по доктору Кеннеди является наглядным пособием для практикующих врачей-ортопедов, которые получают возможность провести быструю визуальную диагностику пациентов с признаками адентии различной сложности.
При наличии двустороннего концевого дефекта челюстного аппарата оправдано использование консольного моста в качестве основного способа протезирования жевательной группы зубов верхней и нижней челюсти. Применение этого метода устранения адентии целесообразно, если рядом расположенные с концевым дефектом 2-3 моляра нуждаются в коррекции с применением коронок.
Недостатком устранения двусторонней концевой адентии с помощью консольного моста является то, что для его установки необходимо проведение обточки рядом находящихся зубов. Эти моляры выступают в качестве опоры для крепления ортопедической конструкции. Стоматологи, проводящие оценку данного дефекта зубного ряда с использованием классификатора Кеннеди, применяют метод протезирования с помощью консольного моста только в крайних случаях.
Это связано с большим риском развития сопутствующих осложнений, которые проявляются в течение первых 10 лет, а именно:
- болевые ощущения под коронками обточенных зубов;
- разрушение здоровых моляров, находящихся под мостом;
- искривление зубов, выполняющих функцию опорных для удержания консольного моста.
Эффективность протезирования двустороннего концевого дефекта зубного ряда с применением консольного моста зависит от квалификации стоматолога, а также качества выполненной работы. Преимуществом этой ортопедической методики является быстрое изготовление протезов, простота их установки и доступная стоимость.
Протезирование съемным протезом
Устранение концевого дефекта зубного ряда верхней или нижней челюсти, который затронул сразу обе стороны, также выполняется с помощью стандартного съемного моста. Данный протез представляет собой имитацию зубов жевательной группы. Съемный мост с 5, 6, 7 правой и левой стороны верхней или нижней челюсти соединен единым металлическим каркасом, который с помощью специальных креплений фиксируется вокруг поверхности здоровых зубов.
Соединительные элементы протеза крепятся к прикорневой части моляра, что полностью исключает наличие эстетического дефекта. В случае необходимости человек может самостоятельно снять установленный протез, провести все гигиенические процедуры, а затем снова закрепит его на поверхности челюстного аппарата.
Применение имплантов
С помощью метода имплантации можно устранить двустороннюю концевую патологию зубной дуги даже при полном отсутствии моляров жевательной группы. Для этого в костную ткань челюсти с признаками адентии проводят установку импланта, который будет выполнять функцию опорного зуба.
После завершения всех хирургических манипуляций, восстановления пациента после имплантирования металлической конструкции, выполняется установка несъемного протеза. В данном случае имплант является неотъемлемой частью консольного моста, второй край которого крепится к здоровым обточенным зубам с надетой коронкой.
Концевой дефект с одной стороны
https://youtube.com/watch?v=DdQ-whYlH2s%3Ffeature%3Doembed
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди включает в себя одностороннюю концевую адентию челюстного аппарата. В подобном клиническом случае у пациента, нуждающегося в стоматологической помощи, отсутствуют 7 и 6 зубы с правой стороны верхней или нижней челюсти. Это классический вариант данной патологии, которая также дополнительно классифицируется на подклассы. Последний вариант стоматологических дефектов усложняется адентией других участков жевательного аппарата.
Первый подкласс одностороннего концевого дефекта характеризуется стандартным отсутствием 7 и 6 зубов с правой стороны верхней или нижней челюсти, а также потерей 5 и 6 моляра с левой стороны. В данном случае наблюдается полная и частичная адентия зубного ряда. В условиях сохранения целостности коронки 7 зуба слева существенно упрощается задача протезирования левостороннего дефекта зубной дуги.
Односторонний концевой дефект 2 подкласса выражается полным отсутствием 7 и 6 зубов с правой стороны верхней или нижней челюсти, а также адентией 6, 5, 2 и 1 моляров с левой стороны.
Сложностью этого стоматологического дефекта является то, что для его устранения может потребоваться установка сразу 2 протезов с левой стороны верхней или нижней челюсти, а также фиксация 1 правостороннего моста.
Третий подкласс односторонней концевой патологии зубной дуги характеризуется потерей 7, 6 и 4 зуба с правой стороны верхней или нижней челюсти, а также разрушением 1, 2, 5 и 6 моляров с левой стороны. Сложность данной стоматологической адентии заключается в необходимости проведения фиксации ортопедических протезов путем обточки коронок здоровых зубов с дальнейшим их использованием в качестве опоры для установленных мостов.
Способы устранения концевых дефектов с одной стороны
В таблице ниже представлены основные способы устранения односторонних концевых дефектов с применением ортопедических методик.
| Способы устранения односторонних концевых дефектов | Описание ортопедического метода |
| Частично съемный протез | Данный метод устранения одностороннего концевого дефекта предусматривает установку частично съемного протеза, выполненного из ацеталик подобного пластика. Фиксация моста осуществляется с помощью пластмассовых кламмеров. Преимуществом в использовании этого протеза является то, что внутри ротовой полости человека отсутствуют металлические элементы, способные вызывать чувство дискомфорта. |
| Съемный протез из металла | Данный метод избавления от односторонней адентии зубной дуги является классическим вариантом протезирования боковых зубов. Ортопедическая конструкция изготавливается из огнеупорного титана, а ее крепление выполняется с помощью литых кламмеров. Готовый протез отличается наличием жесткой конструкции и долговечностью службы. |
Устранение одностороннего концевого дефекта зубной дуги требует от врача-стоматолога наличия высокого уровня квалификации, отличных знаний в области параллелометрии, аккуратности, а также внимательности во время проведения зуботехнических работ.
Включенный дефект зубного ряда в боковом отделе
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди содержит 3 класс, который именуется включенной адентией моляров в боковом отделе. По своим признакам данный вид патологии напоминает односторонний концевой дефект, но отличается наличием большего количества осложнений с одновременной потерей нескольких резцов на разных участках верхней или нижней челюсти. В этом случае обязательным квалификационным критерием является то, что у человека отсутствуют 5 и 6 зуб справа.
Включенный дефект зубной дуги в боковом отделе 1 подкласса характеризуется адентией 5 и 6 зуба справа и 6 моляра с левой стороны. Данный тип стоматологической патологии считается более простым в части подбора ортопедических методик протезирования верхней и нижней челюсти.
Второй подкласс включенного дефекта зубного ряда в боковом отделе отличается полным разрушением 6, 5, 1 и 2 зубов справа, а также потерей 6 моляра с левой стороны. Данный вид стоматологической патологии приводит не только к нарушению функции жевательных зубов, но и также лишает человека возможности выполнять откусывание грубой пищи.
Включенный дефект зубного ряда в боковом отделе 3 подкласса — это одновременная потеря сразу нескольких зубов из жевательной группы, а также моляров, находящихся в зоне улыбки. При наличии подобного клинического случая у пациента сразу отсутствуют 1, 2, 5 и 6 зубы справа, а также 1, 4 и 6 моляры с левой стороны. Данный дефект может быть обнаружен на нижней или на верхней челюсти.
Способы устранения включенного дефекта челюстного аппарата в боковом отделе
Ортопедическое лечение включенного дефекта зубной дуги в боковом отделе направлено на восстановление жевательной функции правой или левой челюсти в зависимости от того, с какой стороны локализуется адентия.
Установка одностороннего протеза со сложной фрезировкой и аттачменом
Данный метод протезирования предусматривает замещение участков челюстного аппарата, на котором отсутствует зубной ряд, металлокерамическим мостом, имитирующим естественный цвет моляров. Края протеза фиксируются в области прикорневой части здоровых зубов, которые расположены по краям стоматологического дефекта.
В зависимости от общего состояния опорных моляров они могут дополнительно укрепиться вкладками, предупреждающими деформацию и разрушение боковых зубов. Данный протез необходимо снимать 1 раз в сутки для проведения гигиенических процедур. Например, во время вечерней чистки зубов. После этого односторонний протез снова устанавливается внутрь ротовой полости.
Имплантация
Процедура имплантации используется в том случае, если у пациента присутствует несколько подклассовых боковых дефектов зубного ряда, когда отсутствует возможность провести протезирование челюстного аппарата с использованием моста. В подобной ситуации может потребоваться вживление одного или сразу нескольких имплантов, которые в дальнейшем будут выполнять функцию боковой опоры для установки монолитного протеза.
Читайте также:
Процедура имплантации предусматривает проведение полноценной хирургической операции по вживлению металлической конструкции внутрь костной ткани верхней или нижней челюсти больного. После приживления титанового стержня на его верхнем крае фиксируется коронка импланта, которая полностью имитирует натуральный зуб человека.
Основной минус данной процедуры заключается в том, что всегда существует риск развития острой иммунной реакции организма с отторжением постороннего объекта в виде металлической конструкции. Средняя стоимость установки 1 импланта находится в пределах 700 долларов США. Непосредственно сама процедура имплантации растягивается на длительный период времени, занимая от 3 до 6 мес. в зависимости от сложности бокового дефекта зубного ряда.
Пациенты прошедшие протезирование с помощью имплантации должны следить за тем, чтобы не было переохлаждения костей челюсти, не допускать образование налета на поверхности коронок имплантов. Категорически запрещено участие в драках и занятия контактными видами единоборств.
Включенный дефект в переднем отделе
Включенный дефект в переднем отделе зубного ряда верхней или нижней челюсти — это разновидность адентии, которая классифицируется по методике ортопеда Э. Кеннеди следующим образом:
- сохранена целостность лишь 3, 4, 5, 6, 7 зубов жевательной группы с правой стороны;
- присутствуют только моляры 3, 4, 5, 6, 7 с левой стороны;
- полностью отсутствуют 1, 2 зубы с правой и левой стороны.
Отличительной особенностью включенной адентии в переднем отделе зубной дуги является то, что участки челюстного аппарата с признаками отсутствия моляров находятся в зоне улыбки. Человек с подобной стоматологической патологией лишается возможности полноценно откусывать грубую пищу, со временем происходит нарушение прикуса, воспроизведение гласных и согласных звуков.
Способы устранения включенного дефекта в переднем отделе
Выбор способа устранения включенной адентии в переднем отделе зубной дуги верхней, а также нижней челюсти зависит от общего количества недостающих резцов. В подобной ситуации изготавливается мостовидный протез, края которого надеваются сверху на боковые моляры. В данном случае опорные зубы обтачиваются врачом-стоматологом и способствуют надежной фиксации протеза, имитирующего передние резцы.
Пациенты с осложненными смешанными дефектами нуждаются в изготовлении объемного моста, конструкция которого крепится к задним боковым зубам, а на его металлической основе располагаются недостающие резцы. Дополнительные крепления создаются на других молярах ротовой полости, структура которых не нарушена стоматологическими заболеваниями. В зависимости от сложности металлической конструкции ее основная часть может соприкасаться с поверхностью слизистой оболочки твердого неба.
Как классифицировать, если несколько дефектов одновременно
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди может вызывать определенные сложности, если после визуального осмотра ротовой полости пациента, на одной челюсти обнаружено сразу несколько разновидностей адентии.
В подобной ситуации Э. Кеннеди акцентирует внимание на том, что при наличии 2-3 дефектов, которые относятся к разным классам, стоматологическую патологию зубной дуги необходимо определять к наименьшему по своему порядку классу. Исходя из этого выполняется дальнейший подбор методов ортопедического лечения, рассматриваются варианты использования протезов той или иной модификации.
Классификация дефектов зубных рядов по доктору Кеннеди — это практическая методика определения различных видов адентии верхней и нижней челюсти. С помощью данного классификатора врач-стоматолог получает возможность провести быструю визуальную диагностику состояния зубной дуги пациента, у которого отсутствует большое количество зубов.
В структуре классификатора дефектов зубных рядов по Кеннеди содержится 4 класса, первые 3 из которых разбиты на дополнительные подклассы. Выделяют адентию моляров жевательной группы, дефекты переднего и бокового отдела. Классификационные подклассы включают в себя смешанные разновидности адентии, когда определенное количество зубов одновременно отсутствует на разных участках челюстного аппарата.
Видео о дефектах зубов по Кеннеди
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди:
https://youtube.com/watch?v=NEGX274gacI%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как определить класс по Кеннеди?
Следуя классификации по Кеннеди, различают: первая группа – челюстная линия с дефектными окончаниями с обеих сторон, вторая группа – линия с односторонним дистальным дефектом, третья – односторонний дефект при сохранной дистальной опоре, четвертая – дефекты в переднем отделе. По Гаврилову классифицируют дефекты иначе.
Какова классификация частичных зубных протезов по Кеннеди?
В 1925 году Эдвард Кеннеди предположил, что модели частичной адентии делятся на четыре категории: Класс I: адентичные области, присутствующие с двух сторон позади оставшихся естественных зубов, Класс II: адентичная область, присутствующая с одной стороны позади оставшихся естественных зубов, Класс III: адентичная область, присутствующая с одной стороны с
Какие бывают дефекты зубов?
В современной стоматологии выделяют два вида дефектов зубного ряда — концевые и включённые. Первые характеризуются отсутствием резцов, а вторые — недостатком жевательных зубов с одной или двух сторон.
Сколько классов по Гаврилову?
Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову включает в себя четыре класса: концевые одно- или двусторонние, включенные боковые/передние одно-или двусторонние, смешанные, имеющие сохранные одиночные зубные единицы.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные типы дефектов зубных рядов по классификации Кеннеди. Понимание различий между классами поможет вам лучше ориентироваться в вопросах ортопедического лечения и выбрать наиболее подходящий вариант протезирования.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на индивидуальные особенности вашего пациента. При планировании ортопедического лечения важно учитывать не только классификацию дефектов, но и анатомические и функциональные характеристики зубочелюстной системы каждого человека.
СОВЕТ №3
Регулярно обновляйте свои знания о новых методах и материалах в ортопедии. Технологии и подходы к лечению дефектов зубных рядов постоянно развиваются, и важно быть в курсе последних достижений, чтобы предлагать пациентам наиболее эффективные решения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности профилактики. Обучайте своих пациентов правильному уходу за зубами и протезами, чтобы минимизировать риск возникновения новых дефектов и продлить срок службы ортопедических конструкций.
